心动过缓应注意什么

心动过缓是心律失常常见的一种。正常人的心率在每分钟60至100次，而心动过缓指的是心率低于每分钟60次的窦性心率。可以通过心电图诊断。表现为窦性P波，心率低于每分钟60次，PR间期一般正常。那么心动过缓要注意什么呢？

引起心动过缓的原因有很多，比如生理方面迷走神经张力增高，这是老年人、睡眠时和运动员出现心动过缓的原因，其中有些人心率可低于每分钟40次。当然经常从事体力劳动的人员也会出现心动过缓。这类心动过缓一般无明显症状，可以不用治疗。

还有心脏等器质性疾病引起的心动过缓，常见的有冠心病、心肌病、心肌炎。急性心肌梗死也很容易引起窦性心动过缓，但是只是暂时的。因为心动过缓会降低心排出量，使各脏器和组织出现供血不足，心率在每分钟40至50次的患者表现为心悸、胸闷、乏力、头晕等不适症状；而心率只有每分钟35至40次，将引起患者晕厥、黒朦，甚至引发心绞痛和心力衰竭，这是血流动力学发生改变导致心脑供血不足的缘故。窦性心动过缓可以是病态窦房结综合征的一种表现，多由窦房结变性、纤维化等所致。

此外，药物因素、颅内压增高、低温、严重缺氧、甲状腺功能低下和血钾过高都可能引发心动过缓。常见的引起心动过缓的药物有洋地黄类、钙拮抗剂、普罗帕酮、利血平、β受体阻滞剂、胍乙啶、甲基多巴等，在使用以上药物时需慎重。

心动过缓是否治疗要根据其发病原因和症状严重程度来定。生理性心动过缓一般不需要治疗，而病理性质的心动过缓，如果心率在每分钟40次以下，可采用提高心率的药物。情况严重者如出现晕厥且药物治疗无效的、或者是发生窦性停搏并发症，建议安装心脏起搏器。