孩子抽动症需要检查什么

2017-05-14 12:19:17

陈朝 主治医师 扬州市中医院

小孩抽动症疾病发病原因是比较复杂的,所以,这样的疾病一旦发生治疗起来存在着很大的困难,可能会在很长的一段时间内困扰孩子,疾病的发生导致孩子浑身抽搐口吐白沫影响孩子的健康。那么小儿抽动症疾病患者该做什么检查呢?

1、从患儿的发病症状:反复出现多发性、无意义的颜面部、四肢及躯干抽动或清嗓音;患儿自控能力差,注意不集中,学习困难;舌边尖红色,苔少或光剥,脉细数;询问患儿的脑外伤史、产史,是否有早产、难产、剖腹产而致脑缺氧、缺血或窒息。

2、检查患儿背部是否有颈椎习惯性脱位,在颈椎附近是否可触及压痛点。

3、运动持久试验:查自我控制能力,患儿因为真阴不足,肝火上炎,内热过盛而致注意力不集中,自控能力差。

4、翻手试验:让患儿坐于桌前,将两手平放在桌面上,做时先手掌向下,将拇指沿桌边垂下,而两手其他手指靠拢。在反复尽量快速翻手时,出现动作笨拙,甚至乱翻一气;如果翻手时不让摆动肘部,则两小指靠不拢,姿势也更加笨拙。阳性率 57.9%,可疑39.6%,12.5%为正常。

起始抽动症状比较轻,通常以眼、面肌开始抽动,而后抽动症状逐渐加重,牵涉部位更广,从头部发展到颈、肩、上肢、躯于及下肢,形成多部位的抽动。随着时间的推移,还可能出现各种难以克制的、形态奇特的运动抽动:比如刺戳动作、脚踢、下蹲、走路旋转等。

有部分病例以多发性运动抽动和发声抽动为首发症状,或发声抽动在运动抽动发作之后1~2年后出现;或单一发声抽动为首发症状,如无音节的喊叫,各式各样的动物叫声、清嗓声,或发出无意义的字句声,或不适当的语句,往往是重复刻板地秽语,至少有 30%出现秽语症。

部分患儿出现模仿动作、重复言语、强迫动作或其他奇特的行为等。如果出现上述行为,家长就应当加以注意,必要时可以向有经验的大夫和医院咨询。抽动症的症状反复发作,无法自控,若失治误治,呈渐进性加重,出现心理障碍,有的继发性精神异常、强迫症等,或有行凶、自杀行为。一般不能自愈,只有极少数到青春期才有缓解。