小儿多动症的发病原因概述

2024-07-01 12:31:10

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿多动症是如今在临床上依据是没有解决的一类神经性疾病,至今为止仍没有探究出其发病的主要原因和机制,但是的话在一定程度上还是有一定成果的,下面给大家描述下小儿多动症的发病原因。

1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症,常有大量吸烟或酗酒史。

(2)遗传因素,如:患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。

(3)神经递质、酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。

(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病、痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论。

(5)社会、家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭、经济贫困、住房拥挤,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病等),均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。

(6)其他因素:营养问题、维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

儿童多动症可能有不同的原因。一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤、中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高,多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见。此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现,多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多。单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用,影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。

近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常,认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时,动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性,可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中,测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。

最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关,多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟。多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路。神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟。人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关。测定发现多动儿童的局部脑血流,主要是发现半叶和尾状核两个部位受累。有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少。这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束。多动儿童和正常对照比较,神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。

不论是皮肤电位还是诱发电位的研究,均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足,以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关,因为觉醒不足,奖惩行为在一般心理水平不能起作用,多动症儿童难以吸取以前教训,其行为问题也难以矫正。

总之的话对于小儿多动症的发病原因集中研究还是停留在母体的身上,所以说怀孕的女性一定要注意在孕症期间要注意自己的饮食,生活习惯等,以免导致小孩子出生后发生多动症的。

小儿多动症健康指南
多动症的儿童会跳绳吗
  多动症的儿童通常会跳绳,而且通过跳绳可以辅助缓解病情。建议就医咨询,遵医嘱治疗。   多动症是儿童较常见的精神行为障碍疾病,与遗传、环境因素等有关,患病后常见症状为注意力不集中、活动量多、情绪行为冲动等,但一般不会影响运动能力,所以大多数多动症儿童都会跳绳。   跳绳属于全身性有氧运动,可加快儿童血液循环、新陈代谢,并增强免疫力,每天跳绳,能利用多动症儿童的额外能量,有助于缓解症状。但跳绳时需控制好时间和力度,不要超负荷。此外还需积极遵医嘱,采取科学的治疗手段。   多动症的儿童平时应合理安排学习和课余生活,正确调整心态,家长应多给予鼓励、陪伴,少一些批评。此外,还需遵医嘱定期随访,监测预后效果和不良反应,以便及时处理异常。...
多动症儿童不爱说话吗
  多动症指注意缺陷多动障碍。注意缺陷多动障碍儿童可能会不爱说话,但每个儿童反映的表现截然不同,因此存在个人差异。当儿童发病后,应当立即去医院就诊处理。   注意缺陷多动障碍是儿童成长阶段常见的心理障碍,引起注意力不集中、活动过多、冲动等表现。部分儿童在发病期间注意力无法集中,导致他们在社交和沟通方面遇到困难,因此难以维持与他人的对话,长期如此便会出现不爱说话的情况,甚至会产生自卑感。   但不爱说话并不是注意缺陷多动障碍的特有表现,由于每个儿童的病情程度不同,因此症状方面存在个人异常,有部分儿童可以正常与他人进行交流,并不会出现不爱说话的现象。   建议在儿童的成长阶段多给予陪伴和鼓励,并且注意日常饮食调节,保持良好的饮食习惯,出现任何异常应当寻求医生的帮助。...
艾灸能治小儿多动症吗
  艾灸一般能治小儿多动症,但只能够起到辅助治疗的效果,并不能够达到完全治好的目的,到正规医院就诊,根据诊断结果采取合适的治疗方法。   多动症是儿童期一类常见的心理障碍,表现为注意力不集中、注意时间短暂,还会伴随活动过度或者是冲动状况,随着病情的进展,也有可能会造成适应环境不良以及学习困难。中医认为多动症主要是肝肾阴虚和心脾两虚造成多动难静,在治疗时候建议通过健脾养神、清热泻火、滋补肝肾、化痰宁心为主。也通过艾灸印堂穴、百会穴,起到安神益智、健脑凝心功效。还可以通过艾灸大椎穴、身柱穴等穴位,可以起到促进氧气生成作用。   小儿多动症在治疗期间一定要营造良好环境,而且父母的态度要温和,还应进行规律体育活动,也可以在医生指导下使用哌甲酯片、托莫西汀片等药物治疗,但是在用药的时候可能会伴随食欲减退、恶心的症状,因此需要结合自身的状况选择合适的药物治疗。   在治疗期间需要注意做好自身的防护工作,保持良好的心态,如果小儿多动症的情况较为严重,建议到医院就诊,根据诊断结果采取治疗措施。...
八岁小儿多动症怎么办
  八岁小儿多动症有可能是遗传因素、神经系统发育异常、家庭环境、社会心理因素、脑损伤等原因造成的,需要到医院做检查,针对病因进行治疗。   1、遗传因素:如果父母双方或一方患有多动症,孩子的遗传概率会明显增加。需要在医生指导下使用盐酸安非他酮片、盐酸哌甲酯缓释片等药物进行治疗。   2、神经系统发育异常:如果小孩的大脑发育异常,导致神经系统发育欠佳,可能会引起注意缺陷多动障碍。通常与后天环境因素有关系,比如孕期母亲吸烟、接触有毒物质,因此在妊娠之后要养成良好生活习惯。   3、家庭环境:如果长期处于家庭氛围不好的环境中,比如家庭暴力、家庭不和睦,都有可能会对小孩的心理造成一定影响,从而会导致注意缺陷多动障碍。平时要创造良好的家庭环境。   4、社会心理因素:如果父母对小孩太过溺爱或经常责骂,可能会导致注意力缺陷多动障碍。家长要多点耐心,陪伴孩子,及时疏导。   5、脑损伤:小孩在出生之后脑部受到损伤,可能会影响神经发育,导致注意力缺陷多动障碍。如果症状比较严重,需要采取手术进行治疗。   在恢复期间要注意休息,保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜,有助于身体健康。...
多动症的儿童能治愈吗
  儿童多动症一般是能治愈的,不过需及时干预,积极配合医生进行治疗。建议可在医生指导下采用药物治疗配合行为方面的干预,以改善症状。   儿童多动症的原因是多个方面的,包括遗传因素,自身的生长发育因素等。针对多动症应及时治疗,大多数多动症的儿童通过积极有效的治疗之后,症状可得到明显的改善,但是治愈多动症还是比较困难的。   儿童多动症主要以药物治疗为主,如可在医生指导下采用哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等药物治疗,效果是比较好的。药物治疗的同时可以配合进行行为方面的干预,如给予明确的奖惩措施,及时进行相应的奖励,强化良好的行为表现。   家长平时要注意多陪伴多动症的儿童,要有耐心,避免情绪暴躁,注意教育辅导,以帮助多动症儿童逐渐延长注意力。...
多动症的儿童能吃虾吗
  多动症的儿童一般能吃虾,但是要控制好量,如果对虾过敏,退烧后可以吃。如果身体有不适症状,需要到医院进行,及时配合医生进行治疗。   虾是比较常见的一种海鲜,当中含有优质蛋白多动症,儿童适当吃虾,能够补充身体所需要营养物质,提高自身免疫力和抵抗力,对于病情恢复有帮助。但是不建议吃太多,以免增加胃肠道负担。   如果多动症的儿童属于过敏体质,对虾存在过敏反应,通常是不可以吃的,否则会出现皮肤瘙痒、红肿等,甚至还有可能会加重病情。   多动症是一种注意缺陷,多动障碍表现为注意力一分散,情绪不稳定,活动过多,任何年龄段都有可能会发病,一般与遗传因素、环境因素、生长异常等原因有关系,要及时治疗,避免耽误治疗病情。治疗期间还应注意休息,保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜,合理安排饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,避免吃刺激性食物。...
小儿多动症用药方案
匹莫林片
本品属于中枢兴奋剂中较新的精神振奋剂,是治疗小儿多动症的常用药物。虽然...
盐酸氯米帕明片
本品是三环类抗抑郁药物,主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素和5...