小儿肝豆状核变性

小儿肝豆状核变性症状

  多发生于10~25岁,可早至3岁或迟至50岁以后发病,首发症状在小年龄组以肝脏症状多见,在大年龄组以神经症状多见,少数病例以精神症状,急性溶血,骨骼改变,肾脏损害,肌肉痛,皮肤色素沉着为首发症状。

  1.肝损害 各年龄均可见,但发病年龄愈小,出现肝损害的可能性愈大,常见症状是易疲劳,纳差,发热等;以后可渐出现肝区痛,肝大,黄疸,脾大,肝硬化等,这些表现易与其他肝病(如肝炎等)混淆。

  2.神经症状 主要是锥体外系症状,常见表现有动作不协调,震颤,舞蹈,手足徐动,肌张力不全,语言含混,语速缓慢,吞咽困难,流涎,步态异常,共济失调等,可出现大脑皮质或丘脑受累的症状,如锥体束征,癫痫发作,肥胖,高血压等。

  3.精神症状 主要有情感淡漠,抑郁,强哭强笑,动作及行为异常,少数病人有妄想,幻觉及人格改变,当以精神症状为首发或精神症状显著时易误诊为其他精神病。

  4.眼部症状 角膜色素环(K-F环)系铜沉积于角膜后弹力层所致,呈金棕色,棕绿色,棕灰色或金黄色,早期需借助裂隙灯始能发现,角膜K-F环是诊断本病的重要依据。

  5.肾脏症状 近端肾小管和肾小球受累可出现肾小管重吸收障碍,出现肾性糖尿,氨基酸尿,蛋白尿,血尿等,或可出现Fanconi综合征。

  6.其他症状 少数患者可出现血液系统,骨骼系统及皮肤等处的受累,发生急性溶血,出血,骨质疏松,骨(软骨)变性,关节畸形等。

小儿肝豆状核变性专家答疑

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