小儿高热惊厥的紧急处理

2013-04-19 17:12:19

张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院

小孩子因高热不退而出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状时,家长往往惊恐且不知所措,但又不能立刻奔向医院。所以在赶往医院的这段时间,家长需要做好高热惊厥的紧急处理。

高热惊厥的紧急处理

第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

第四步:降温。

冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步:及时就医。

一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

普通发热的一般护理

控制发热:把体温控制在38℃以内。首选物理降温,如温水擦浴、头部冰敷,也可以使用药物降温。

保持呼吸道通畅:让患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,及时清理口鼻咽部分泌物。

保持安静:减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动患儿。

饮食:如能进食,要及时哺喂母乳;较大儿童可给予流食,并鼓励多饮水,予清淡饮食,补充营养。

其他:处于嗜睡状态者,要注意变换患者体位,经常按摩背部、臀部,促进血液循环。专人看护,防止患儿坠床或碰伤。

高热惊厥如何预防

1.由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强体质锻炼,增强肌体免疫力;

2.注意及时增减衣服,预防上呼吸道感染。

3.常备退热药,观察测量体温,一旦达38℃即口服退热药物,以防高热引起抽搐。

小孩日常要保健

1.加强锻炼,每天保证三浴:空气浴、阳光浴、水浴。

2.加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食、厌食习惯,避免积食。

3.适当补充益生菌,或饮用酸奶。

4.避免到人口稠密的公共场所;室内不要吸烟,保持空气流通;可用温盐水漱口,少食煎炸食物。

小孩子出现高热惊厥的症状是因为小孩子的神经系统发育尚不完善,容易出现各种身体反应现象。所以家长在孩子出现各种症状的时候,切不可慌乱,一定要按照以上的方法对孩子进行紧急救护,防治病情进一步恶化。

小儿高热健康指南
小儿高烧惊厥会转为癫痫吗
  高烧惊厥是指高热惊厥,小儿高热惊厥如果及时治疗,一般不会转为癫痫,但若治疗不及时,则可能会转为癫痫,建议尽早就医,然后在医生的指导下采取治疗方法。   小儿高热惊厥通常是小儿神经系统发育不完善,在受到病毒感染后体温骤然升高所致,可能会出现突发全身或者局部肌肉的痉挛以及强直性抽动,并且伴随双眼斜视、直视、上翻、意识障碍等情况,如果遵医嘱及时降温处理,比如用温水擦拭身体或者贴退热贴等,并且进行抗感染治疗,没有造成脑神经受损,则一般不会转变为癫痫。   但若没有及时采取措施治疗,导致发热长时间不退,可能会造成脑神经受损,从而导致脑部神经元异常放电,就有可能会转变为癫痫。   在患病之后,建议及早就医治疗,能够降低并发症的发生,平时要养成良好的生活作息习惯,尽量做到早睡早起,避免长时间熬夜,而且要保持乐观的生活态度。...
小儿发热推拿法怎么样
小儿发热是一种常见的问题,通常宝宝发热妈妈会特别的焦虑,不知道怎么办,其实推拿对小儿发热有很好的缓解治疗作用,首先要通过辩证确定小儿发热的原因,通过清肝平肺、清天河水、推六腑、清大肠、揉八卦、按内劳宫几个穴位的搭配来缓解小儿的发热问题,在此期间小儿饮食要清淡,吃一些较好消化的粗纤维食物。...
小儿发热推拿哪些穴位
小儿发热是指体温超过正常范围高限,是儿童常见的一种症状。发热不是一种独立的疾病,对于小儿发热不能单纯的退热,积极寻找发病原因,治疗发病原。发热除了药物治疗以外,适当的物理降温,按摩推拿都可以减轻发热的症状,但是按摩一定要按对穴位,否则加重病症。...
小儿发热时家长应该注意些什么
小儿发热时家长在给予降温处理的时候,需要注意一些事项,这样才能让治疗达到最佳的效果,方可降低副作用的发生率,所以在给予降温的时候需要注意按照说明书使用退烧药、注意室内通风、在使用物理降温的时候采用正确的方法,以及给予多补充些水份等。...
常用小儿退烧药有哪些 这些小儿退烧药很常用
儿童一般容易发生一些细菌病毒感染性疾病,会导致病原体感染入血,常常会导致发热导致体温升高。对于小儿发热一般以药物治疗为主,但是小儿由于身体发育尚未完全,有些药物可能会对小儿造成一定的损害,所以在用药治疗上需要格外注意。一般小儿退烧可以用布洛芬、对乙酰氨基酚以及一些中成药。...
小儿发热该如何正确处理
小儿发热的正确处理方法如下:如果体温在37°C-38°C之间,首先需要进行物理降温。如果体温持续升高,达到38.1°C-38.4°C左右,则应根据小儿的情况选择是否使用药物。如果小儿的体温达到38.5℃以上时,则必须使用退烧药进行降温处理。...
小儿高热用药方案
复方小儿退热栓
复方小儿退热栓用于小儿上呼吸道感染或感冒导致的高热有很好的退烧效果,一...
注射用苄星青霉素
注射用苄星青霉素主要用于各种敏感菌导致的发烧有很好的消炎作用。可以静脉...