儿童IgA肾病要不要终身吃药是要看具体的情况的。其中有的病情轻的儿童，是可以不用一直吃药的，但如病情重的，则可能需要终身吃药。具体要根据病理表现、症状、体征、实验室检查来进行判断。下面来看看哪些情况需要终身吃药，哪些情况不用终身吃药。

IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，发病后主要会出现血尿，蛋白尿及水肿高血压等症状。如果儿童IgA肾病病理床表现不是很重，没有大量的蛋白尿漏出，也没肌酐的升高，经过合理治疗后完全缓解或者治愈的，这种情况就不需要终身吃药。而如果儿童IgA肾病比较严重，病理存在有严重的纤维化或者出现新月体，且血中有肌酐的升高时，一般这种情况下的IgA肾病是有可能需要长期吃药的，这样才能让病情长期维持在稳定的状态，不让IgA肾病进展。

对于儿童IgA肾病的治疗，有的需要长期的监测和服药，主要可以根据尿蛋白的情况以及病理情况来选择药物。如果症状轻微，有的可能仅仅需要简单的服用降蛋白的药物，还有保护肾脏的药物，就可使病情得到相对稳定。但也有的可能需要使用糖皮质激素或者免疫制剂，才能让病情稳定。而且病缓解后，有的可能还需用ACEI、ARB类药物进行维持治疗。

通过上面介绍可知，儿童IgA肾病要不要终身服药是需要根据不同的临床表现及检查结果来判断的。像病情严重蛋白尿比较多的，就需要采用一些药物来治疗，否则会导致肾脏损害加重，从而造成更大的影响。而儿童IgA肾病具体的治疗方法以及用药时间等，建议可以根据病情听从医嘱来决定。