IgA肾病5级是否能要孩子需要分情况讨论。如果男性患有5级IgA肾病，具有生育能力，精子质量正常，并且能够成功地将精子和卵子结合，那么可以在女性的子宫中正常发育。如果是女性IgA肾病5级，原则上是不建议要孩子的。因为IgA肾病是一种最为常见的原发性肾小球疾病，如果生育会增大患者的流产风险甚至会威胁到患者的生命安全。具体原因如下：

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，是指IgA或IgA主要沉积在肾小球系膜区，有或无其他免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区的原发性肾小球疾病。病变类型包括局灶节段性病变、血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变和硬化性病变。其临床表现为复发性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。一些患者可能患有严重的高血压或肾功能不全。

IgA肾病5级女性患者要生育是比较困难的，患者在怀孕期间会有很大的风险。首先是患者胎儿早产以及流产的几率大，且治疗患者的药物很有可能会对胎儿产生不良的影响，其次是患者的身体状况可能会因怀孕出现快速的恶化，比如血压难以控制、出现水肿，甚至会有脑血管和急性心力衰竭等意外，所以对于女性患者来说，IgA肾病5级最好不要生孩子。但如果是在怀孕期间IgA肾病加剧，患者需在医生的指导下恢复治疗，严重的情况下需终止妊娠进行引流以保证母体的安全。

综上所述，男性IgA肾病5级患者只要生育能力正常，精子质量过关，就可以要孩子。女性IgA肾病5级患者原则上是最好不要要孩子，不仅可能会对胎儿造成影响，严重还会加剧患者的病情，引发生命危险。