儿童IGA肾病不是必须吃激素药的，通常iga肾病是否需要使用激素药要看24小时尿蛋白定量的情况。IgA肾病是儿童较为常见的肾小球疾病，由肾组织免疫病理发现系膜增生或系膜区有弥漫性IgA沉积导致，以肉眼血尿或镜下血尿为特征，诊断主要是依据肾活检病理诊断。

如果患者24小时尿蛋白定量高于1克以上，应根据患者的病理类型给予治疗，建议应用激素治疗，激素可以是半量，药品有贝那普利、厄贝沙坦片等，有利于降低肾小球内压。如果病人服用半年后表现为大量蛋白尿，即肾病综合征，则必须使用激素。激素足量8到12周之后效果不理想的患儿不但需要应用激素，可能需要进一步加用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等药物。久治不愈者可以联合环孢素A、环磷酰胺、雷公藤多苷片等控制症状缓解病情。

如果是蛋白尿低于1克以下，一般可以考虑用保守的办法，可以使用贝那普利、厄贝沙坦片等药物延缓肾功能衰竭。而不考虑激素药物的使用，也可以考虑加上一些中成药进行治疗。另外对于一些易感染的因素，比如扁桃体炎反复感染的患者应该做手术摘除，减少肉眼血尿的发生。

儿童IGA肾病在没有彻底治愈的概念，10%至30%的患者在经过生活调整后可以自然痊愈。病情严重的患者，经过对症治疗后约60%至70%能够得到有效控制至病情稳定，但有复发可能。饮食上需要保持低蛋白质低盐份的摄入，减少吃辛辣、生冷、刺激性的食物，每日饮水量也需要注意不能过多，以免加重病情。