小孩IgA肾病怎么确诊

2022-08-10 07:01:48

王辉 主任医师 锦州市中心医院

儿童iga肾病是日常生活中一类十分常见的肾小球疾病,主要是因为系膜增生或者弥漫性iga沉积所造成的。如果不及时对其进行确诊和治疗,长期下来患者的病情会逐渐加重,同时还可能会出现肾功能减退等问题,引起严重的并发症。对于这种疾病的诊断可以通过具体的症状表现、体征检查和辅助检查等方式进行判断。

1、症状表现。医学上可以根据患者的具体症状,对疾病进行初步的观察和判断。刚开始,患者一般会出现上呼吸道感染的状况,并且在一到三天后会逐渐出现肉眼血尿反复发作的情况,连续几小时到几天后转换为镜下血尿的现象,同时可能伴有腹部疼痛、腰痛、肌肉痛和低热等不适症状。一些患者在体检时可能出现无症状蛋白尿和镜下血尿,有的患者还会发现持续性肉眼血尿和不同程度上的蛋白尿,并且可能伴有水肿、高血压等问题。

2、体征检查。由于大部分患者在病情发作时没有明显的异常体征,一些患者可能出现双肾叩诊疼痛、水肿以及血压升高的情况。因此,患者只有通过体检的方式才能全面诊断病情是否存在。iga肾病在肾脏的免疫病理上,主要表现为单纯iga或者iga为主的免疫球蛋白于肾小球系膜区发生弥漫沉积,呈现出块状或是分散的粗大颗粒分布。

3、辅助检查。除了以上两种判断方法外,这种检查方式对于患者病情的诊断也具有重要价值。通常情况下,轻度和中度蛋白尿3g/d,血尿可以分为多样性、多形性和混合型。一些患者血清iga升高,特别是血清iga-fn升高更具有判断意义。同时,肌肉和血液的清除率出现降低的情况,并且血肌酐升高、血尿素氮增加。因此,通过iga肾病的临床和初步诊断,很有必要对肾组织进行免疫和病理两方面的检查。

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