什么是热性惊厥和无热惊厥?

2013-05-20 14:19:27

陈朝 主治医师 扬州市中医院

惊厥大多由于各种感染性疾病引起。以上呼吸道感染最为多见,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。无热惊厥常见于代谢性疾病等,类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。

热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为 2%~4%,在欧美为2%~5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

无热惊厥常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、维生素b6依赖症);各种性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。

惊厥应迅速找出病因并给予特异治疗, 这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药,确诊后尽早治疗!