小儿惊厥的诊断方法有哪些

2014-06-25 19:23:31

郭红枝 副主任医师 长治市妇幼保健院

小儿惊厥分为很多情况,有时候的抽搐不一定是小儿惊厥。但是盲目的判断和错误的治疗方法反而会使病人陷入不好的处境,所以我们要学会如何去诊断是不是小儿惊厥,我们概括了以下一些方法来诊断是否是小儿惊厥,一起来看下吧.

(一) 病史

了解孕母健康情况及用药史、癫痫家族史,以排除先天性、遗传性、药物性新生儿惊厥。

了解围生期情况以判断与围生因素有关的新生儿惊厥,如有窒息史多考虑缺氧缺血性脑病、缺氧性颅内出血、脑梗塞等;分娩障碍者要注意产伤性颅内出血;有不洁断脐史要注意破伤风等。

了解新生儿惊厥发作时间:惊厥发作时间有两个高峰,生后3天内发作者多为围生及代谢因素,生后l一2周发作者多为感染性疾病。

了解新生儿惊厥患者其他的表现及伴随的疾病对诊断很有价值。

(二) 体检

全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

(三) 脑电图

虽对新生儿惊厥的诊断意义不大,但对减少惊厥漏诊及判断预后有一定价值。近年来国外用脑电图多图像示波仪进行连续监测,可同时录厂大脑异常放电和新生儿惊厥动作,发现约2/3新生儿惊厥患儿发作时不伴大脑癫痫波,或EEG呈癫痫持续状态而无惊厥发作,从而大大减少惊厥漏诊率。

(四) 其他

包括脑脊液、血糖、血电解质检查,头颅X线、B超、CT、核磁共振(MRl)等检查。

以上就是如何判断患儿是否是小儿惊厥还是普通的抽搐而做出合适恰当的处理方法,从源头上避免了病人再次痛苦。所以提醒家长一定要注意,确诊是否是小儿惊厥,一定要到医院去确诊一下病情,然后再对症治疗。