小耳畸形疾病的治疗措施有哪些?

2014-04-01 22:50:00

郑少平 副主任医师 江西省抚州市第一人民医院

在临床上,一般对小耳畸形患者进行手术时,医生常常要先对患者的耳部做一个全面的检查,因为小耳畸形手术有很多项目需要,比如耳廓修复、外耳道成形、鼓室成形。那么治疗小耳畸形分为哪些步骤呢,采取何种措施才能使疾病尽快康复,下面小编具体介绍一下。

手术医生通常利用肋软骨雕刻成耳廓支架进行植入,耳廓畸形修复的效果依赖于耳部植入区域一个原始的、无疤痕的皮肤。先重建耳廓以修复小耳畸形并不会影响耳道闭锁的外耳道手术,但是反过来则不行,如果先做外耳道成形,该区域皮肤就不再适合做耳廓畸形修复了,医生必须用筋膜瓣来取代原来良好的皮肤,用以覆盖耳支架。

如果闭锁的外耳道没有在早期打开,等年龄较大后再进行听力重建后,听觉中枢是否会无法理解它重新接受到的信息呢?虽然这个担心对于视觉系统来说是完全正确的,但是幸运的是,对于听觉系统却完全没有必要。来自一侧耳朵的信号被传递到同一侧大脑,在整个听觉反射径路早期就传递到另一侧大脑,换句话说,从出生开始(甚至更早)双侧听觉中枢共同收集和处理双侧耳所传来的信息。这就意味着无论外耳道闭锁什么时候打开,双侧听觉中枢都可以处理和理解它所接受到的新的信号。因为这些原因,我们建议将小耳畸形/外耳道闭锁手术时间推迟到6-8岁之后。

对于先天性耳廓畸形伴有外耳道闭所锁的患者的治疗,需要耳科医生和整形外科医生的紧密合作。先天性耳廓畸形的修复可以分为3-4期。整形外科医生的工作应该首先进行,目前对术式进行重要的改进为将听力重建和耳郭再造有机地安排在分期手术顺序中,使得患者可以在尽可能短的时间内完成听觉和耳郭的再造与康复,分期进行手术可以达到先天性耳廓畸形伴有耳道闭锁患者的完全修复。

I期:全耳廓再造(自身肋软骨做耳廓支架);

II期:外耳道再造与听力重建伴耳垂与耳屏再造;

III期:立耳(再造耳廓从乳突皮肤区域掀起,在颅和耳之间形成耳颅角);

IV期:进一步耳廓细节修复(必要时)。

上面是针对小耳畸形疾病的治疗措施和方法的相关介绍,希望大家对于小编的讲解有进一步的认识,专家表示,对于耳廓修复、外耳道成形、鼓室成形的先后顺序和各自的治疗原理大家要认真的了解,不要因为治疗不当,导致更大的灾难发生。

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