小儿急性胆囊炎的诊断

儿童患病是件很头疼的事，而且有很多的疾病会“伴随着”他们的成长，小儿急性胆囊炎是其中一种，诊断是治疗的关键一步。疾病的判断正确与否对于后续治疗是非常重要的，学会简单的诊断技能是我们应该要学会的。

　小儿急性胆囊炎的症状

一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

发病常较急骤，多于发病后天内就诊。以腹痛、高热塞战为主要症状，偶有黄疸。上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。常伴有恶心、呕吐。高热可引起惊厥，或精神不好、谵妄、昏迷等症状。黄疸较轻时间短暂。

体格检查呈急性病容，体温可持续在38.5℃以上，最高可达41℃，右上腹有明显压痛及腹肌紧张，有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。

鉴别诊断

胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别。后者肝脏肿大，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎，胆管炎伴发腹膜炎时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(倄搼諡谣銏反輖如伤寒肠穿孔)侊捊讥誘鞔咰亦蘩祹等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外，超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹穿刺检查也有助于诊断。

发现疾病，应当及时去医院进行治疗，一定要去正规医院，安全有保障。不要急病乱投医，这样钱花了，病可能没有治好，而且有可能会加重病情，所以要谨慎。