如何治疗小儿急性喉炎

2024-06-30 12:49:02

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿急性喉炎是儿童常见的一种病,这种病会影响儿童嗓子的健康。小儿急性喉炎引发的原因有很多,有很多外部因素,也有很多内部因素。患有这种病的儿童喉部往往会有极大的痛感,严重影响了孩子的饮水和饮食,进而影响了孩子营养的吸收和身体的正常发育。关注小儿急性喉炎的治疗方法能有效降低这种病的危害。

 小儿急性喉炎 - 治疗用药

治疗方案:

1.治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。

2.重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。

3.加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。

4.尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。

一、西医药治疗

(1)肾上腺皮质激素:强的松1~2mg/kg/日,分3—4次;地塞米松0.25mg/kg/次,肌注或静点,或用超声雾化吸人。

(2)病因治疗:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒畦、威力宁、无环鸟苷等;细菌痞染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素,羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。

(3)喉梗阻治疗:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。

二、中医药治疗

(1)风寒袭喉:干咳,如犬吠样,声音轻度嘶哑,不发热或低热,舌淡红、苔薄白,脉浮紧,指纹浮红在风关。

治法:疏风散寒,宣肺利咽。

方药:荆芥6克、防风6克、前胡10克、桔梗6克、甘草3克、蝉衣6克、射干6克、款冬花10克、白僵蚕10克、浙贝母10克。

中成药:锡类散。

(2)风热袭喉:咳声如犬吠,轻度憋气,咽痛,发热,舌尖红,脉浮数,指纹浮紫在风关。

治疗:疏风清热,利咽消肿。

方药:金银花10克、连翘10克、竹叶10克、荆芥6克、牛蒡于10克、淡豆豉10克、薄荷(后下)6克、山豆根3克、桔梗6克。

中成药:镐类散、冰硼散频频吹喉,咽违康气雾剂喷喉,每次1揿,每日2次o

(3)痰热壅喉:高热,咳剧,旱犬吠状,咽痛,喘促,喉中痰鸣,呼吸时胸肋凹陷,口周紫绀,甚则躁扰不安,便于尿赤,舌红苔黄腻,脉浮数,指纹紫可达气关或命关。

治法:泻火解毒,涤痰利咽。

方药:黄芩10克、黄连1.5克、山栀6克、生石膏(先煎)25克、枳实6克、胆南星6克、山豆根3克、青礞石20克、竹茹10克、郁金10克、菖蒲10克、制军10克。

中成药:通关散,鲜竹沥水,猴枣散等。

小儿急性喉炎 - 预防调养

小儿急性喉炎,俗称“锁喉风”。其特点是起发病迅速,来势凶猛,症状险恶,如不及时抢救,就会危及生命。

这种患儿看上去像患了伤风感冒,不断地咳嗽,吃了药白天还是好好的,但到了晚上却突然发病,喉痛声哑,随即出现呼吸困难,口唇青紫,只好马上送孩子到医院。

小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病,多发于深秋时节。该病多由病毒、细菌或过敏所引起,多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后,发病前1-2天有发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状,精神状态尚好,随着病情的进展,炎症由咽部继续向下蔓延,使喉腔粘膜发生炎性肿胀,加之小儿喉腔狭小,是呼吸空气的必经之路,此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽,呼吸困难。严重时胸骨及胸骨上窝出现吸气性下陷。该症发展迅速,若不及时治疗,患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭,有时可突然死于严重的低血氧症。

为了预防小儿急性喉炎的发生,在深秋时节,家长应注意小儿的防寒保暖,让小儿多到户外活动,以增强体质,提高抗病能力。体质较弱的儿童,选用增加机体免疫的药物如斯康奇、转移因子等还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯,避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门,保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治,对出现有急性喉炎症状的患儿,更应及时就诊治疗,随时观察病情变化,以防不测。

冬春季节是小儿急性喉炎的好发季节,在医院的急诊室里经常可以见到患病的儿童。小儿急性喉炎的发病率之所以在此时最高,是因为在这个季节里,天气较为寒冷,而小儿抵抗力较差,天气稍有变化就易受凉,导致上呼吸道感染(俗称伤风、感冒),其中病情严重的就会引起急性喉炎。喉炎发病急,病情发展快,并且小儿的喉头又小又窄,如果得了喉炎,造成喉头肿胀,常常会引起严重的并发症——喉阻塞,导致呼吸困难,甚至危及生命。因此,临床上把小儿急性喉炎列为危险的急症之一,优先处理。

小儿急性喉炎的危害是很大的,不仅影响了孩子的就餐,还影响了孩子声带的发育,严重了还会造成声带的损伤。所以,这种病必须引起家长和社会的极大重视。家长要关注天气的变化,及时给孩子更换衣物。在花粉和尘埃比较多的天气里,尽量少带孩子出门,或者戴口罩。还要加强孩子的体育锻炼。

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