小儿先天性甲状腺功能减低症的预防方法

2024-07-01 12:33:09

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

您了解小儿先天性甲状腺功能减低症吗?专家指出,该疾病也被称为先天性甲低,是儿科最常见内分泌疾病之一;该疾病可导致患儿生长障碍,智能落后。家长朋友们,如果您还不了解该疾病,那么要努力去学习了解了,今天,让我们跟随专家的指导,一起来了解一下该疾病的治疗方法,希望能够为您提供帮助!

治疗方法具体如下:

(一)治疗

一旦确诊为先天性甲状腺功能减低症,无论其病因,必须立刻治疗,若是由先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起的,需终身治疗。

甲低病人对镇静药异常敏感,尤其吗啡,可引起昏迷,甲低病儿如长期饥饿、感染、疲劳、手术创伤,容易诱发甲减危象,经甲状腺粉治疗后好转。

1.胎儿甲减的治疗

由于羊水周转快,且T3、T4很容易被胎儿吸收,故对产前检查可疑先天性甲减胎儿可行羊膜腔内注射T4或者T3进行治疗,或直接给加减胎儿及内注射甲状腺激素。胎儿若32周后可注射Na-L-T4500μg,2周1次或120μg每周一次。

2.治疗剂量,一般采用甲状腺粉治疗,治疗剂量必须个体化,因每位病儿反应不一。在治疗开始后应每4周随访1次,血清FT4和TSH正常后可减为每3个月1次,2岁以后可减为每6个月1次。随访过程中应观察血FT4,TSH变化,观察生长发育曲线、智商、骨龄等,根据情况调整服药剂量。甲状腺素用量不足时,患儿身高及骨龄发育落后,剂量过大则引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状,必须引起注意。

3.左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。甲状腺粉(片)是由公猪的甲状腺去除结缔组织及脂肪后制成,制剂标准含碘量为0.2%±0.03%,不同批号之间FT4含量有一定差别。

4.暂时性甲低 怀疑属于暂时性甲低,一般需正规治疗2年后,再停药1个月复查甲状腺功能,如功能正常,则可停药定期观察。

5.先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予生理需要量皮质素治疗,防止突发性肾上腺皮质功能衰竭。

(二)预后

先天性甲低病人治疗越早,预后越佳,若医院疾病筛查工作开展得当,婴儿出生1-3周即可得到确诊和治疗。大多数早期治疗病例智力一般正常,若出生时即发现明显宫内甲低存在,如骨龄明显延迟、T4水平极低、甲状腺缺如等,对今后智商影响具有高度危险性,遗留神经系统后遗症可能性较大。

以上内容就是今天为大家介绍的小儿先天性甲状腺功能减低症的治疗方法,相信您已经有了初步的了解,真心的希望我们的分享能够为大家提供帮助!在此我们提醒广大的家长朋友们,如果发现您的孩子出现不适,一定要第一时间到正规医院接受检查并治疗,千万不要拖延,以免错失了最佳的治疗时机。祝愿孩子们健康、 快乐成长!感谢您的访问!

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