小儿狂犬病的检查方法有哪些

2023-02-06 19:44:08

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

  在临床上小儿狂犬病是危害性极大的疾病,如不及时治疗会造成严重的并发症,如肺炎、气胸、心衰、急性肾衰竭等,患者发现身体异常症状后要及时到医院检查,那么小儿狂犬病的检查方法有哪些呢?检查方法主要有:

  1.血、尿常规及脑脊液

  白细胞总数自(12~30)×109/L不等,中性粒细胞百分率大多在80%以上,大单核细胞百分率亦可增加,尿常规检查常可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液的压力在正常范围或稍有增高,蛋白质轻度增高,细胞数稍增多,但很少超过200×106/L,主要为淋巴细胞。

  2.免疫学试验

  (1)血清中和抗体或荧光抗体测定 对未注射过疫苗,抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值。

  (2)狂犬病毒抗原检测 应用荧光抗体检查脑组织涂片,角膜印片,冷冻皮肤切片中的病毒抗原,发病前即可获得阳性结果,方法简便,数小时内可完成。

  3.病毒分离

  从患者脑组织,脊髓,涎腺,泪腺,肌肉,肺,肾,肾上腺,胰腺等脏器和组织虽可分离到病毒,但机会均不多,自脑脊液和唾液中则更不易分离出病毒;患者的存活时间越长,病毒的分离也越困难,分离病毒可采用组织培养或动物接种,分离出病毒后可用中和试验加以鉴定。

  4.脑组织动物接种与检查

  均于死后进行。动物接种为将死者脑组织制成10%混悬液接种于小鼠脑内(2~3周龄的乳鼠较成年鼠为敏感),阳性者小鼠于6~8天内出现震颤,竖毛,尾强直,麻痹等现象,10~15天内因衰竭而死亡,死亡小鼠脑组织切片中可发现内氏小体。

  5.反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测狂犬病毒核酸

  为了能检侧大多数狂犬病毒和狂犬相关病毒,可选择狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守区域设计引物用于合成CDNA,然后进行PCR反应,琼脂糖凝胶电泳检测结果。

  小儿狂犬病的检查方法有很多,检查时要结合患者的症状,判断疾病时还要参考一定的依据,避免诊断错误。当医生确诊患者的疾病后再进行治疗,目前治疗小儿狂犬病要先对患者隔离,再根据患者出现的症状采取治疗。

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