少儿慢性咳嗽的病发原因

2024-06-30 12:59:45

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿咳嗽,是一种常见于幼儿身上的疾病,小儿慢性咳嗽会对少儿的身体产生一定的影响,所以了解慢性咳嗽的病发原因是很重要的。只有在真正正确认识病发原因的时候,才能更好的预防疾病,所以爸爸妈妈们更要深入了解慢性咳嗽。下面给大家介绍慢性咳嗽的病发原因。

1.呼吸道感染和感染后咳嗽

呼吸道感染是儿童咳嗽就医的最主要原因:5岁以下儿童年伴有咳嗽的呼吸道感染3.8~5次;10%学龄儿童,20%学龄前儿童因咳嗽就诊;呼吸道感染后的平均咳嗽时间1~3周,但有10%的咳嗽时间会超过4周;37.6%儿童呼吸道感染者有病毒合并肺炎支原体、肺炎衣原体感染。约53%的咳嗽由多种因素引起。急性呼吸道感染,咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。

咳嗽和气道高反应性常同时存在。部分儿童呼吸道感染后可能存在一过性气道反应性增高。咳嗽和气道高反应性为独立的生理反射。

2.哮喘与儿童慢性咳嗽

咳嗽是哮喘的主要症状之一,不能单纯以咳嗽为依据诊断哮喘。最近的文献证实,由于缺乏典型的哮喘样炎症变化和对激素治疗反应低下,大多数儿童孤立性咳嗽并无哮喘。

3.上气道咳嗽综合征(UACS)

原因主要是感染、变应性鼻炎、鼻窦炎等等。鼻炎/鼻窦炎在年长儿并不少见,常表现喉痒、疼痛,咳嗽,咯粘液脓性痰,部份患儿喉部有分泌物流动感;查体咽部淋巴滤泡增生,可呈鹅卵石样。

4.胃-食管反流与儿童咳嗽

美国胸科医师学会的观点,胃-食管反流是慢性咳嗽最主要的3个原因之一 但是它仅仅是依据于专家的看法和有限的几项非对照研究,而不同地区患病率相差甚远。文献认为胃-食管反流伴吸入是致病原因。

5.心因性咳嗽

在儿童和青少年较常见。特点是入睡后不咳嗽,常有焦虑症状,儿童特征性的雁叫样咳或犬吠样咳有助于诊断,临床并不少见。咳嗽特征只有提示作用,不具有诊断作用,采用排除性诊断。

6.儿童抽动症(TIC)与咳嗽

现在,用兴奋剂控制儿童注意力缺陷症在增加,许多患者易出现抽动症。其中兴奋剂(如利他林)被认为可加重或诱发抽动症的发生,儿童抽动症可表现为非特异性干咳。

7.儿童异物吸入

儿童可发生异物吸入,约有50%的儿童异物吸入时无目击者,20%的儿童异物吸入后1周以上才就诊。因此对于每一个原因不明的持续咳嗽儿童都要排除异物吸入的可能,如异物未能及时清除,可导致永久性的气道损害。

8.先天性呼吸道疾病

主要见于婴儿。多种原因导致慢性咳嗽。如喉气管支气管软化、狭窄;血管环压迫;气管食管瘘吸入;纤毛运动障碍。

小儿慢性咳嗽会对少儿的身体造成不好的影响,所以爸爸妈妈们一定要在日常生活中,时刻做好预防咳嗽的措施。小儿不管在身体上还是生理上,都要比成年人脆弱好多,为了幼儿的身体健康,爸爸妈妈要深入了解小儿咳嗽的知识,一旦出现问题,才能找出正确的治疗方法。

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