宝宝咳嗽有痰咳不出?

2017-07-19 10:40:56

王飞 主治医师 长治市妇幼保健院

因为宝宝的呼吸道还很脆弱、发育也不完善,所以一有什么风吹草动,宝宝往往就会出现呼吸系统的疾病,当小宝贝一咳起来,妈妈们心里总是揪心得很。尤其是咳嗽带痰,更是心疼不已!此时宝宝咳嗽有痰,首先要先帮助排痰再来止咳。

来划重点

宝宝咳嗽有痰

主要是呼吸道直接受到刺激以后反射出现的咳嗽,但是绝大部分的原因是因为呼吸道里有分泌物,就是所谓的痰,那这时候怎么帮他排痰是重中之重!

所以 宝宝咳嗽时,首先应该把着眼点放在排痰上,如果一咳嗽就服用大量止咳药,痰液会滞留在呼吸道内,导致患儿感染加重。

孩子的咳嗽能力并不差,但是因为分泌物比较粘稠以后,想把一些分泌物排出来这个能力,可能要比成人要差一些,所以治疗痰多的首选方法是稀释痰液,它可以通过吸比较潮湿的空气,比如说雾化吸入一些盐水!这样可以让孩子在有限的动作里把分泌物排出来!

再有要避免呼吸道再次受到新的刺激,比如突然遇到冷空气的刺激,或遇到过敏的刺激

如果我们能够把一些再刺激减少的话,也是可以减少痰液的分泌。

所以排痰的两个方式是:

尽可能使痰液稀释,这样的话是他更容易排出来

第二,减少痰液增多的机会,也可以使孩子能够尽快的排出痰液,这样就可以解决痰多不好排出的问题

接下来,我们来分析排痰的具体手法方面:

家长可用以下方法帮助宝宝排痰。

蒸汽法:

可以利用热水上升的水蒸气通过鼻翼的一张一合来稀释痰液,每次持续20分钟左右。家长在治疗过程中要做好防护,以防宝宝烫伤。

饮水法:

凉开水,对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出,利于止咳和祛痰,有利于局部炎症的消除。

睡眠法:

让宝宝侧身睡在枕头上,左侧或右侧都可以,同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体,会令肺部不同部位的积痰容易排出。

拍背法:

小宝宝咳嗽、咳痰很费劲

有时即使雾化之后都不能咳出痰液

这时就需要家长的帮忙了

帮宝宝咳出痰最有效的方式就是拍背!

拍背的正确方法

手型

一只手半握着,如下图,因为这样拍不会疼,效果也显着!

力度

拍的时候,要用手腕上的力量来拍,切记不可用整个手臂来使劲,否则会让宝宝更难受,也不可太轻,否则没什么效果呢!

姿势

抱姿:

如果痰在上肺部,把宝宝抱直,趴在父母胸前,宝宝的下颌要超过麻麻肩膀的高度,就像吃完奶扫背一样的轻轻拍击肩胛骨上方。

坐姿:能自己坐稳的宝宝,就可以坐在家长腿上进行拍背。

趴姿:

宝宝趴在床上,家长用两只手来拍背,双手的效果更好。

方向

从下往上,从两边向中间的顺序,这样更利于宝宝快速咳出痰

时间

速度影响拍痰效果,以2下/秒效果最佳,一个部位拍约3~5分钟,每天可作3~4次。(请依儿童个别情况决定,也务必观察宝宝的变化!呼吸状况,如果脸色发紫或者呼吸不顺的现象,要马上停止,等宝宝呼吸平稳后在继续拍。)

我们拍痰的目的,不一定非要让宝宝从嘴里吐出来,只要从气管内排出咽到消化道里也是可以的。

拍痰注意事项:

1.拍痰前,宝宝佩戴的项链首饰,爸爸妈妈佩戴有手表、手链、手镯,都应先取下,以免伤及宝宝。

2.宝宝要穿柔软的棉质衣物,胸背部不要有纽扣,以免拍痰时产生不适。

3.拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~2小时,小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时,以免发生呕吐造成吸入性肺炎。

4.拍痰时,若有口鼻的分泌物排出,应立即擦拭,以免阻塞呼吸道。

5.小婴儿还不会把痰液吐出,吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出(可以观察到大便中带有大量粘稠物质)。

6.拍痰应避开骨头处(胸骨、脊椎)与重要器官(腹部的胃、肝脏、肾脏)。

7.鼓励孩子多补充温开水,帮助痰液变稀易排出。

8.在拍的时候,尽量不要穿的过于厚实,可以脱掉剩一件薄衫,以达到最佳的拍痰效果。

9.在拍痰时,如果婴幼儿有咳嗽的动作,要努力的鼓励他多咳,除了可以让痰排出,也可以让孩子练习咳痰,拍击的过程中,也要注意孩子的状况,如果有任何不适就稍做休息,不要勉强。

10.拍痰完毕后,有些痰液会从鼻腔流出,因此拍痰完毕后,务必将鼻涕清理干净。

慎用止咳药。

如果是剧烈的干咳,也就是没有痰液的咳嗽,可以服用如止咳糖浆、甘草片这样的镇静止咳药物。但是如果有痰,则一定不能使用止咳药,否则的话,带有病毒细菌的痰液就无法咳出,症状也无法消除。假如痰液粘稠,应该服用盐酸氨溴索这样的化痰药。

另外,还应该注意室内环境的通风透气,保持温度和湿度的适宜,不要太低或太高,这样孩子呼吸道黏膜湿润,对于咳痰、排痰也是有很大帮助的。在孩子咳嗽有痰的时候,家长可以给孩子吃些梨粥、山药粥、白萝卜水这类化痰、清肺、止咳的食物,对孩子也是有好处的。

宝宝咳嗽有痰咳不出,家长切勿着急,也不要紧张,其实宝宝咳嗽有痰就是所谓的湿咳的现象要比干咳要好很多!干咳更严重!为什么这么说?来来雨妈继续给大家科普一下!

所谓的干咳,是指头几天生病的初期也就是相对于严重的情况!

呼吸收到刺激之后,刚开始水肿,水肿到它往回恢复期的过程中,大量的分泌物才会排出来,有分泌物之后,自然就有咳嗽的声音了,同时就听到痰声,所以这个时候家长听到痰声都比较紧张了,雨妈这个时候 是充分理解的,因为从原来的没有声音到现在的有声音了!我想说大家的理解是错的,有痰意味着什么呢?意味着呼吸道粘膜已经开始恢复了,大量分泌物排出来了,毒素只要一排出来,这个病就该好了。

可按照上述方法帮助宝宝把痰吐出。如果宝宝仍不见好转,请务必配合医生的药物治疗,如化痰药、支气管扩张剂,切勿擅自停药!

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