什么是小儿类风湿病

2013-05-24 21:52:50

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿类风湿病是一种小儿时期一种常见的结缔组织病,这种病以慢性关节炎为其主要特点。在临床上,它又被叫做幼年型类风湿关节炎。很多人会感觉这种病很奇 怪,或者是不可思议,小儿怎么会患风湿病呢,风湿病不是大人才得的病啊,今天就给大家简单的讲一下这种病的临床表现和治疗方案。

临床症状

1,发热。多数为缓慢发生,少数突然出现,可为不规则低热,也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解,但易反复发生。

2,皮疹。发热期间约有1/5的患儿出现皮疹,其形态不一,多数为细小的斑丘疹,少数呈现结节性红斑中心暗淡的环形红斑,可遍及全身,偶有痒感。皮疹往往很快消失,但随着发热又可出现。

3,关节肿痛,这是主要的症状,常发生在发热后数周或数月,初常先侵犯膝、踝关节,以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性,部分患儿呈游走性。此外,有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

治疗

一般治疗,应及早采用综合疗法,注意休息,适当营养,采用理疗,热敷,蜡疗,红外线照射,并进行体育疗法,如轻度关节活动度训练,肌肉屈伸运动,骑小轮车等,以保持关节功能,增强肌力,防止关节强直及肌肉萎缩,对严重患者要从心理上尽力支持 坚持治疗,此外,还应避免上呼吸道感染,如有扁桃体炎,鼻塞炎及龋齿等病灶,宜尽力治疗。

治疗的目的为减轻症状,保持关节功能和防止关节畸形,由于病程较长,必须对病人及家长表示同情,耐心解释病情,取得他们的长期合作,进行随访。

痛灭定、萘普生:属布洛芬类、布洛芬、消炎痛、双氯芬酸钠等的作用缓慢抗风湿药,本类药物作用缓慢,常需数月至半年才能生效,且毒性较大,故仅适用于经非类固醇药治疗病情长期未能控制,或仍处于活动进行性,有关节侵蚀危险的多关节型患儿。

通常情况下,年龄较小的患儿一般都会有先有持续性不规则发热,其全身症状较关节症状更为显著,而年长儿或成年患者较多限于关节症状。由于本病的治病因素很多,而且临床症状差异很大,所以患者就诊时,医生应该仔细细致的检查,确定是那种类型,以便作出正确的治疗方案。