与骨结核和其他感染，如布氏杆菌骨髓炎等疾病鉴别，依赖病史、临床表现和病原菌检查可助鉴别。
布氏杆菌首先感染家畜。家畜临床表现不明显。但怀孕的母畜则极易引起流产或死胎，所排出的羊水、胎盘、分泌物中含大量布氏杆菌，特别有传染力。而其皮毛，尿粪，奶液中均有此菌。排菌可长达三个月以上。人通过与家畜的接触，服用了污染的奶及畜肉，吸入了含菌的尘土或菌进入眼结合膜等途径，皆可遭受感染。发病年龄大多在30岁以上。大多数病人有急性感染表现。布氏杆菌大部分在细胞内，集结成团，少数在细胞外。衣原体和胎儿弧菌也引起流产，在抹片中也染成红色，但形态与布氏杆菌不同，可资区别。