小孩中枢性尿崩症怎么治疗

2024-11-26 14:24:26

刘奥杰 副主任医师 武汉大学人民医院

小孩很容易出现中枢性尿崩症的症状,从而给身体健康带来危害,还会产生尿频、尿急等表现。考虑到该病的危害性严重,为此当小孩发病后需迅速就医处理,在临床上以药物治疗为主,可结合具体情况选择适宜的药物。那么治疗小孩中枢性尿崩症的药物,主要有哪些呢?

1.醋酸去氨加压素

醋酸去氨加压素主要应用于抗利尿激素敏感性尿崩症,一般情况下小孩的尿量已经超过4000ml/d,对此可采用弥凝片来治疗,能够达到令人满意的抗利尿作用,在用药一小时之后尿量明显减少。但要结合小孩的尿量确定初始用量,还应当结合疗效调整剂量。如出现过量用药的情况,则会产生头痛、胃痛及恶心等不良反应。

2.鞣酸加压素油剂

小孩一旦出现中枢性尿崩症的症状,可采用鞣酸加压素油剂来治疗,常用的药物有长效尿崩停,可达到令人满意的抗利尿效果。一般情况下在小孩的肌内注射使用,具体的用量应当结合病情而定,如用药的剂量过大,则会产生水中毒或是突发性严重多尿的情况,有可能还会影响到治疗效果。

3.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪对于中枢性尿崩症,以及肾性尿崩症均能起到显著的疗效,主要通过尿中排钠增多,从而使钠耗竭,还可以大大降低肾小球滤过率,有助于近端肾小管回吸收及增加,促使已经到达远端肾小管的原尿减少,还可以减少小孩的尿量。如长时间使用,则会产生低血钾的情况,对此应当及时补钾。

综上介绍了三种治疗小孩中枢性尿崩症的药物,积极用药才能稳定小孩的病情,减轻多尿、烦渴、多饮等不适的表现。但在用药期间需注意不良反应的出现,严重者及时告知给主治医生。另外,饮食也要保持营养均衡,一些刺激或是生冷性严重的食物不宜进食。

小儿尿崩症健康指南
小儿尿崩症与精神性烦渴症的区别
  小儿尿崩症与精神性烦渴症的区别在于情绪反应和抗利尿激素水平不同。而这也导致后续的治疗方式不同。   小儿尿崩症和精神性烦渴症的常见表现大致相同,均会出现多尿、多饮的症状。但是二者在情绪反应和抗利尿激素水平方面有着显著的区别。   小儿尿崩症的主要病因是抗利尿激素分泌的缺乏。精神性烦渴症则不存在缺乏抗利尿激素的情况,而且患有精神性烦渴症的病人多存在焦虑、紧张等情绪反应,小儿尿崩症病人则没有上述情绪异常。   针对上述区别,两种病症的治疗手段也不同。小儿尿崩症多采用口服去氨加压素片进行激素治疗,精神性烦渴症则采用心理治疗。若孩子出现多尿、多饮的情况,建议即使就医查明病因,然后对症治疗。  ...
小孩尿崩症是什么原因引起的
  小孩尿崩症的发作,跟器质性病变有很大关系;另外精神因素、泌尿系统疾病或者是遗传性因素,也有可能导致小孩得尿崩症。   1、器质性病变:包括颅内肿瘤疾病,或者是视神经胶质肿瘤疾病,以及有颅脑外伤。   2、精神因素:指的就是小孩有巨大的情绪波动,或者是长期遭受精神刺激。   3、泌尿系统疾病:比如慢性的肾盂肾炎,或肾小管坏死,以及尿路感染。   4、遗传性因素:尿崩症具有常染色体显性或隐性遗传的特点。   小孩不注意饮食健康,或者尿道口受伤等方面的原因,也有可能增加尿崩症的发病几率。...
如何判断儿童尿崩症
  小儿尿崩症多表现为多饮、多尿、易口渴等症状。判断该病,需根据临床表现,结合禁水试验、肾功能检查、血液检查、禁水加压素试验等一系列检查进行判断。   1、临床表现:出现明显口渴、爱喝会或喝奶、容易哭闹的表现,同时伴有小便数量大,颜色清,睡眠不好等一系列症状。若喝水过少或者不喝水,会显现烦躁、发热、大便干燥的情况。   2、禁水试验:同正常人相比,出现每小时尿量不减,尿渗透压和血渗透压达不到正常人的标准,体重下降等表现。   3、肾功能检查:显示肾脏受累,出现不同程度肾功能异常。   4、血液检查:显示高钠血症和高氯血症。   5、禁水-加压素试验:尿量减少、尿比重和尿渗透压回升表明是中枢性尿崩症;反之为肾性尿崩症。   6、血尿渗透压监测:血渗透压正常或稍高(血渗透压正常值为290~310mmol/(kg·H2O),尿渗透压多低于300mmol/(kg·H2O),尿渗透压正常值为600~800mmol/(kg·H20),严重者低于60~70mmol/(kg·H2O)。   7、影像学检查:正常情况下垂体磁共振成像检查可见神经垂体部化有一个高密度信号区域。但患中枢性尿崩症会显示该信号消失,而肾性尿崩症和原发性多饮患者会显示该信号始终存在。   一旦确诊,需及时就医治疗。平时多喝水,注意饮食,同时保证睡眠充足。...
小孩为什么会得尿崩症呢
  小孩得尿崩症的原因有疾病因素、手术因素、麻醉因素等,如果治疗不及时或治疗方式不正确,会导致严重的后果产生。   1、疾病因素   小孩得尿崩症的常见原因是各种疾病,比如颅脑创伤、颅内肿瘤、颅内感染、肉芽肿性疾病、缺血性疾病等。   2、手术因素   进行颅内肿瘤、颅脑外伤手术时,如果对视旁核、下丘脑室上核造成损伤,会导致抗利尿激素不足或合成障碍,从而引发部分性尿崩症或完全性尿崩症。   3、麻醉因素   很多手术需要进行全身麻醉,在以丙泊酚为全麻维持药物的手术中,可能会出现一过性或短暂性尿崩症,是丙泊酚和肾脏抗利尿激素V1受体相互作用造成的。...
小孩尿崩症就治不好了吗
小孩尿崩症有可能会治,好在早期症状相对比较轻,通过科学有效的治疗,能够稳定病情,促进不良症状,康复后期治疗难度相对比较大。因此还应该及时治疗,并且要调整小孩的生活习惯,注重休息适当,补充营养物质。...
小儿中枢性尿崩症如何护理
小儿中枢性尿崩症是由体内缺乏抗利尿激素导致的,患儿会有尿多、常常感到口渴、皮肤和粘膜干燥、唾液和汗液较少等症状。在护理方面,要做好患儿的心理建设,睡觉时可提供尿布,减少起夜排尿的次数。同时,记录好其尿量和饮水量,做好皮肤护理。...
小儿尿崩症用药方案
翰宇
本药物能提高血液加压素水平,直接抗利尿作用强,减少尿量。静脉给药即可,...
生理氯化钠溶液
本药物能有效补充血液容量和电解质离子,缓解症状。静脉给药即可,副作用小...