新生儿脑膜炎如何治疗

2024-06-24 12:25:39

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

新生儿脑膜炎一般在早产儿中出现,这种病的发病有多种原因,比如患儿出生前其母可能有严重的细菌感染;或者生产过程中医院消毒不严格,生产后细菌通过脐部、呼吸道等地方入侵血液而发病。新生儿脑膜炎不及时治疗致死率很高,那么患儿得了新生儿脑膜炎可以通过哪些法治疗呢?请看下文:

1、抗菌药物治疗

患儿确诊新生儿脑膜炎后,如果病原菌明确,可以根据病原菌选择对症的抗菌药物进行治疗;如果病原菌不明确,可先用广谱抗菌药物来控制病情,然后尽快进行药敏试验找出患儿致病菌。在应用抗菌药物时,要尽量选择容易进入脑脊液的抗菌药物,同时首剂的剂量加倍,从静脉给药,这样才能让药物尽快起效,从而快速减轻患儿病情。

2、降低颅内高压的药物

颅内高压是大部分新生儿脑膜炎患儿会出现的症状,在患儿的颅内压明显上升时,可以让甘露醇和呋塞米交替使用,但这两个药物如果过多使用可能让脑脊液变黏稠,增加炎症后血管粘连的风险,因此不主张多次使用这些药物。

3、肾上腺皮质激素

新生儿脑膜炎主要是应用抗菌药物治疗,但抗菌药物大量使用后细会出现菌大量溶解的现象,可能刺激机体产生更多的炎性介质,而肾上腺皮质激素加入治疗能够有效抑制炎性介质的产生,从而减轻炎症,减少细菌性脑膜炎的后遗症和病死率。

新生儿脑膜炎会有继发性的败血症的表现,治疗不及时,病菌很容易扩散全身,造成全身性的感染,严重的患儿甚至会出现休克或全身器官衰竭的症状,所以疑似新生儿脑膜炎的患儿一定要及早检查脑脊液,早做诊断,及时治疗,以免出现生命危险。