缺铁性小儿贫血怎么治疗

2024-06-30 12:44:44

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿贫血是婴幼儿的常见病,主要临床表现有面色苍白,发育不良,孩子不爱吃饭,严重的时候还会导致孩子晕倒。小儿贫血有不同的类别,其中最为常见的是缺铁性小儿贫血,家长们很有必要多了解些小儿贫血的治疗方法。

铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物,但服用不当,就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂,必须注意以下几点:

第一、根据病情轻重,合理选用铁剂

1.轻症贫血病人,选用硫酸亚铁,但如果病人同时患有消化道疾病,则不宜选用硫酸亚铁,而应选用右旋糖酐铁,因为硫酸亚铁对胃肠道有较大的刺激性。

2.重症贫血病人,选用右旋糖酐铁,能很快缓解造血所需铁的不足和防止心脏病等并发症。

3.婴幼儿贫血,可选用枸橼酸铁铵糖浆。

第二、掌握好有效的服药时间

铁主要在十二指肠被吸收,由于食物能减慢胃肠蠕动,延长铁剂在十二指肠段的停留时间,铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加,而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。饭后30分钟,胃酸分泌旺盛,有利于铁的吸收。近年来,时辰药物动力学研究发现,下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍,故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。

第三、注意事项

1.服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食,以促进铁的吸收。

2.可同时服用维生素C和稀盐酸,按常规剂量,有助于铁的吸收。

3.服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参片、胰酶制剂、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药。

4.忌饮茶,因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸,影响铁的吸收。

5.儿童补铁应经医生许可。

6.铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀,所以病人服用铁剂后会排出黑色粪便,应事先告诉病人,以免病人误解造成不必要的紧张。

因为小儿贫血对孩子的生长发育影响比较大,家长们平时应该预防孩子出现贫血,主要的预防措施应该从饮食方面着手,比如多个孩子吃些红枣,红小豆,猪肝,羊血等补血的食物,另外富含铁质的果蔬及蛋奶类也应该多给孩子补充。

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