小儿缺铁性贫血是由哪些原因引起

2024-06-28 13:24:18

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿缺铁性贫血多指婴儿时期出现的贫血,当患者身体缺乏铁元素时会造成体内的血红蛋白发生改变,从而造成小儿缺铁性贫血,患病后会出现烦燥的情绪、精神不好,也会出现不喜欢吃东西,给患者造成的危害是极大的,那么小儿缺铁性贫血是由哪些原因引起呢?

1.初生时机体铁的含量

新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。

影响因素:①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大;早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体,或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。

另外,母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系。

2.饮食缺铁

人乳的含铁量、铁的吸收率较高,生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食。

3.生长速度与贫血的关系

小儿生长迅速,血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持,无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前,出现明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿,需要在食物中额外加铁。

4.长期少量失血

急性失血不超过全血总量的1/3,可不额外补充铁剂,不致发生贫血。但长期慢性失血时,铁的消耗量超过正常的1倍以上,即可造成贫血。1岁以内婴儿,储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充,小量的慢性失血可以导致贫血。另外,小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳,可出现慢性肠道失血,因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml,或应用蒸发奶。此外,胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。

5.其他原因

急性和慢性感染时,患儿食欲减退,胃肠道吸收不好。长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等,影响营养的吸收。

小儿缺铁性贫血主要是以上五种原因引起,患上疾病后给患儿造成的危害是长远的,患儿必须及时补充铁元素,不然会导致患者贫血,还会引起其它的并发症,是婴儿时期必须重视的疾病。然而小儿缺铁性贫血的早期症状并不明显,患者可通过血液检查来确诊疾病。

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