小儿Reye综合症是什么?

2013-03-27 00:00:00

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

小儿Reye综合症是一种以急性脑病合并肝脂肪变性为特点的综合症是一种急性一时性可逆性和自限性疾病病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性肝脏肿大质地坚实伴有显著的脑症状:抽搐进行性意识障碍甚至昏迷

小儿Reye综合症的病理:

最突出的表现肝脏外表呈黄色提示肝内甘油三脂含量增高光镜下可见肝细胞一致性胞浆泡沫样变成伴微泡状脂肪滴沉积电镜下主要间线粒体肿胀和形态改变神经细胞有类似肉眼间明显脑水肿此外肾脏心肌也可见类似表现

小儿Reye综合症的临床:

患儿现有前驱上呼吸道病毒感染伴轻度发热咳嗽流涕疲倦等症候起病-天时可突然发生反复呕吐继而出现嗜睡行为改变反映迟钝;神经系统受累症状呈进行性恶化出现惊厥昏迷颅内压增高症直至死亡通常无神经系统定位体征肝脏呈轻至中度增大肝功能异常但病儿始终无黄疸

小儿Reye综合症的治疗:

本病治疗成功与否取决于

早期识别轻症及时治疗

及时控制颅内压增高一经诊断即给予密切观察及时对惊厥颅内压增高和昏迷病儿给予对症处理