小儿肾病综合征应该做哪些检查?

2024-07-01 12:33:25

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

一旦发现小儿有关于肾方面的问题就要及时带孩子就医,小儿肾病如果不及时治疗很容易就能引发一些并发症。那么在发现有小儿肾病综合症的相关症状之后,我们去了医院要做一些什么检查来确诊小儿肾病呢?

1.尿常规 尿蛋白明显增多,定性检查≥ ,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,也有主张以>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者,鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。

2.血浆蛋白 血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高,血沉增快。

3.血清胆固醇 多明显增高,其他脂类如甘油三酯,磷脂等也可增高,由于脂类增高血清可呈乳白色。

4.肾功能检查 一般正常,单纯性者尿量极少时,可有暂时性氮质血症,少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症, 常规做B超,X线和心电图检查,一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查,对激素耐药,经常复发或激素依赖的病例,或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者,或出现缓慢的肾功能减退时,应做活检以明确病理类型,指导治疗。

小儿肾病不容忽视,一旦发现就应该及时接受正规系统的检查然后积极的配合医生治疗。希望以上的四点能给到您帮助。如果孩子不幸得了肾病也不要太悲观,要积极的帮助孩子治疗,要相信现在的医术这么发达了,您的孩子一定可以恢复的。最后祝愿所有孩子都能健健康康的。

小儿肾病健康指南
小孩隐血1+阴性会得肾病吗
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小孩慢性肾病的后遗症有哪些
  小孩慢性肾病的后遗症大多数包括高脂血症、脑血栓形成、慢性肾功能衰竭、蛋白质紊乱、急性脑梗死等,每个小孩慢性肾病的轻重程度不一样,治疗后的情况也会不同。   1、高脂血症:慢性肾病一般会导致肾小球过滤膜出现损伤,如果肾脏对脂质的代谢出现了异常之后,会导致血液当中的甘油三酯以及胆固醇水平升高。   2、脑血栓形成:肾病蛋白质会从尿液当中露出,血浆当中的蛋白浓度会有所降低,这时候大量的抗凝血露出体外后有可能会引起脑血栓,。   3、慢性肾功能衰竭:慢性肾病有可能会导致肾脏功能受到损伤,有部分患者会有代谢废物的能力下降,从而出现慢性肾脏衰竭。   4、蛋白质紊乱:患病后要积极配合医生治疗,但是在患病期间大量的蛋白质会随着尿液排出很可能会导致低蛋白血症,体内的蛋白质代谢也会发生紊乱。   5、急性脑梗死:慢性肾病会导致体内的血脂增高后和血液凝固会产生相互的作用,有可能会导致心脑血管堵塞,患者可能会发生急性心肌梗死。   小孩慢性肾病要到正规医院接受治疗,在恢复期间密切观察,有不良的表现,可以遵医嘱进行有效的治疗。...
儿童慢性肾病治疗方法有哪些
  慢性肾病指病程时间超过3个月的肾脏疾病,包括慢性肾球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、肾血管性高血压、慢性肾盂肾炎等,不同肾病在用药上会有所区别,需要对症用药。   1、慢性肾小球肾炎:病发后可产生高血压、血尿等表现,建议遵医嘱服用氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等药物治疗。   2、隐匿性肾炎:该病导致患者产生无症状性蛋白尿,可在医生指导下服用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物,控制病情进展。   3、肾病综合征:受感染、遗传、免疫等因素的影响,产生蛋白尿、身体水肿等表现,对此需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。   4、肾血管性高血压:产生头痛、血尿、蛋白尿等表现,建议咨询医生服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗。   5、慢性肾盂肾炎:若尿路感染持续反复发作超过半年,同时伴有肾小管间质持续性功能和结构的改变,即可诊断为慢性肾盂肾炎,发需遵医嘱服用复方磺胺甲噁唑片、头孢呋辛酯片等药物。   建议在恢复期间给予儿童良好的护理,定期复诊检查,同时均衡日常饮食,避免摄入生冷、腌制及刺激性食物。...
儿童早期慢性肾病能治愈吗
  儿童早期慢性肾病难以治愈,但是可以通过治疗来恢复肾功能及提高生活质量、生存率。具体分析如下:   儿童早期慢性肾病一般无法治愈,慢性肾病是多种原因所造成的肾脏损伤,该损伤是可逆的,因此无法治愈。但及时治疗能过阻止病情恶化,防止肾病对生活质量及寿命产生影响。若不及时治疗,可能会导致肾功能异常,继而引起机体功能衰竭、并发尿毒症、电解质紊乱等。   儿童应当要及时采取药物治疗,可以通过利尿剂来减轻心肺负担,防止水、钠紊乱。其次,使用碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒,配合碳酸钙、醋酸钙来调节钙磷平衡。   虽然儿童早期慢性肾病无法治愈,但是通过上述治疗能够延缓病情发展,减轻损害,尽可能保留肾功能。...
儿童过敏性紫癜都会引起肾病吗
  儿童过敏性紫癜并不是都会引起肾病,部分过敏性紫癫会引发肾炎。   儿童过敏性紫癜常会导致皮肤、关节、胃肠道以及肾脏等部位疾病,少数患者还会有脑部、肺部,对肾脏造成损害的情况称为紫癜性肾炎。   有报告显示,抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。紫癜性肾炎根据病理级别不同,可分为十个类型,六个级别,需根据病理级别结合临床类型,制定具体的治疗方案。...
小儿单纯性肾病严重吗
  儿童单纯原发性肾病是否严重,要根据患儿的病情来判断。如果儿童的蛋白尿水平相对轻微,而且患儿没有明显的浮肿,服用强的松后,尿蛋白转变为阴性,说明患儿的肾病不太严重;如果儿童有很明显的蛋白尿,强的松治疗效果较差,那么患儿的肾病相对比较严重,很那治愈。...