小儿肾病是什么?

2013-03-27 00:00:00

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

小儿肾病最近几年发病有一个向上的趋势主要原因是小儿肾脏疾病主要还是免疫功能紊乱导致的免疫功能紊乱可能跟一些环境空气食物等等有关现在环境污染等等都会影响免疫系统功能所以这个疾病发病率是增长趋势

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肾病患儿若不能早期发现并得到及时有效的治疗很可能转为慢性肾病并会在青少年期或成年期出现尿毒症以致需要肾透析肾移植治疗专家指出:很多成人肾病都始发于儿童时期所以为了及时发现孩子的肾病保护孩子肾脏一定要定期做尿检

儿童肾脏疾病大体上分为几类一类(因为儿童跟成人不一样)就是畸形比如说肾的发育有问题整个泌尿系统包括肾脏发育有问题一侧肾脏发育不良比如一侧肾脏肾单位发育不良梗阻性疾病等等这都是属于发育的问题

第二类就是遗传性肾脏疾病因为遗传性疾病在儿童期多所以遗传性肾脏要特别注意遗传性比如像一些基因的遗传

第三类和免疫紊乱有关的一大类疾病比如急性肾小球肾炎等等

第四类感染性疾病比如泌尿系统感染这个在儿童中还是应该重视的大概就这么四大类病当然这四大类病最后发展的程度不一样最后有可能都会导致肾衰竭那就后果 不堪设想了

小儿肾病发病一般都很隐密很多没有什么症状很多孩子都是到医院一查已经慢性肾功能衰竭了很可惜小儿肾病不像小儿呼吸道感染等特明显肾脏疾病相对隐秘所以希望作为家长应该多关心孩子重视普查的概念如果上医院去了顺便查一个尿看有问题没有刚生下来的孩子体检的时候要求做一个肾脏的B超因为是无创无痛的很简单也没痛苦做这样一个检查能早期发现问题杜绝了隐秘期不知道的病所以除了有症状去看没症状的应该加强筛查管理

有些小儿肾病目前有一定的认知限度的比如血尿有些是能治的有些是不能治的还有些是治疗上不应该过份治疗的但是家长过于心切就会过分的去治疗但是有一些就需要正规的合理的治疗家长没给予这种治疗而是听了旁门左道耽误了时间会把肾脏伤害掉

总之首先要提高警惕第二发现问题要正规检查合理治疗

特别提一下小儿肾病综合征引起小儿肾病综合征的原因很多感冒时人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒并生成一种抗体而后死亡达到消灭病菌的功能以确保人体不受影响小孩子因为体质弱体内免疫细胞比正常的人少免疫功能还不强因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌而是暂时把病菌包容起来身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物随着血液循环到了肾脏时会沉积到肾小球的基底膜从而对肾脏有一种损害使大量蛋白流失最终导致肾病综合征

肾病综合征任何年龄均可发病但青年和儿童多发微小病变性肾病综合征发病年龄多见于~岁的幼儿且男孩多于女孩极易复发和迁延病程长通常在感染病菌后~周发病一般来说小儿肾病综合征有前期的感染症状其突出特点是三高一低即高度浮肿高度蛋白尿高胆固醇血症和低蛋白血症

在感冒后至周内孩子下肢头面躯干都可有浮肿特别是组织疏松的部位更明显最明显也是最早出现的就是眼睑浮肿严重者皮肤薄而透亮有胸水腹水皮肤稍有损伤便会渗水

有些病儿可在大腿及上臂内侧腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹;尿量明显减少查尿常规有~个加号蛋白尿大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主要原因

肾病综合征病程较长极易反复发作 坚持治疗很关键一般要维持年半至年的规范治疗据临床资料有的患儿两三岁时发病到~岁时病还没有好上呼吸道感染是反复发作祸首长期反复发作可影响小儿的生长发育使肾病综合征变得极为难治

孩子患肾病后的护理重点要预防 感冒患儿不宜吃多盐食物和高蛋白应严格限制孩子的活动量小孩衣服不宜久穿不换不宜随便减量或停药另外平时应注意观察孩子的小便情况如发现孩子的小便颜色有改变等应及时送小便到医院化验

小儿肾病的生活饮食注意事项:

所有肾病患儿及家长都应保持心情舒畅建立战胜疾病的信心

切忌感冒避免过度劳累根据个人情况适当活动但不宜剧烈运动

饮食原则:以进食优质蛋白及高热量的饮食为主水肿及高血压患者食盐限制在每天克以下但应避免长期不合理忌盐肾功能损害者应根据肾功能情况限制蛋白质的摄入量有明显浮肿并伴有蛋白尿者应多食优质蛋白如牛奶鸡蛋蛋白鱼瘦肉等;食欲不好时饮食以清淡为主少食多餐;低钾者可食橘子香菇等

小儿肾病健康指南
小孩隐血1+阴性会得肾病吗
  小孩隐血1+阴性可能不会得肾病。隐血1+阴性表示在尿液中检测到少量红细胞,但并未达到2+或更高的水平。肾病是指肾脏出现炎症或其他疾病,导致肾功能受损或丧失。小孩隐血1+阴性并不一定意味着患有肾病。   隐血可能是由于轻微的尿路感染、结石、剧烈运动等原因引起的。同时,肾病的症状通常包括尿量异常、尿色异常、尿痛、水肿、高血压等。如果小孩没有这些症状,肾病的风险可能会降低。   如果小孩存在长期隐血,或者伴随其他症状如尿蛋白阳性、尿白细胞增多等,可能需要进一步检查确定是否存在肾病或其他疾病。   需注意,小孩隐血1+阴性并不一定意味着患有肾病。但如果出现其他症状或长期隐血,建议及时就医并进行相关检查,以便早期发现和治疗疾病。...
小孩慢性肾病的后遗症有哪些
  小孩慢性肾病的后遗症大多数包括高脂血症、脑血栓形成、慢性肾功能衰竭、蛋白质紊乱、急性脑梗死等,每个小孩慢性肾病的轻重程度不一样,治疗后的情况也会不同。   1、高脂血症:慢性肾病一般会导致肾小球过滤膜出现损伤,如果肾脏对脂质的代谢出现了异常之后,会导致血液当中的甘油三酯以及胆固醇水平升高。   2、脑血栓形成:肾病蛋白质会从尿液当中露出,血浆当中的蛋白浓度会有所降低,这时候大量的抗凝血露出体外后有可能会引起脑血栓,。   3、慢性肾功能衰竭:慢性肾病有可能会导致肾脏功能受到损伤,有部分患者会有代谢废物的能力下降,从而出现慢性肾脏衰竭。   4、蛋白质紊乱:患病后要积极配合医生治疗,但是在患病期间大量的蛋白质会随着尿液排出很可能会导致低蛋白血症,体内的蛋白质代谢也会发生紊乱。   5、急性脑梗死:慢性肾病会导致体内的血脂增高后和血液凝固会产生相互的作用,有可能会导致心脑血管堵塞,患者可能会发生急性心肌梗死。   小孩慢性肾病要到正规医院接受治疗,在恢复期间密切观察,有不良的表现,可以遵医嘱进行有效的治疗。...
儿童慢性肾病治疗方法有哪些
  慢性肾病指病程时间超过3个月的肾脏疾病,包括慢性肾球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、肾血管性高血压、慢性肾盂肾炎等,不同肾病在用药上会有所区别,需要对症用药。   1、慢性肾小球肾炎:病发后可产生高血压、血尿等表现,建议遵医嘱服用氢氯噻嗪片、马来酸依那普利片等药物治疗。   2、隐匿性肾炎:该病导致患者产生无症状性蛋白尿,可在医生指导下服用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物,控制病情进展。   3、肾病综合征:受感染、遗传、免疫等因素的影响,产生蛋白尿、身体水肿等表现,对此需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗。   4、肾血管性高血压:产生头痛、血尿、蛋白尿等表现,建议咨询医生服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物治疗。   5、慢性肾盂肾炎:若尿路感染持续反复发作超过半年,同时伴有肾小管间质持续性功能和结构的改变,即可诊断为慢性肾盂肾炎,发需遵医嘱服用复方磺胺甲噁唑片、头孢呋辛酯片等药物。   建议在恢复期间给予儿童良好的护理,定期复诊检查,同时均衡日常饮食,避免摄入生冷、腌制及刺激性食物。...
儿童早期慢性肾病能治愈吗
  儿童早期慢性肾病难以治愈,但是可以通过治疗来恢复肾功能及提高生活质量、生存率。具体分析如下:   儿童早期慢性肾病一般无法治愈,慢性肾病是多种原因所造成的肾脏损伤,该损伤是可逆的,因此无法治愈。但及时治疗能过阻止病情恶化,防止肾病对生活质量及寿命产生影响。若不及时治疗,可能会导致肾功能异常,继而引起机体功能衰竭、并发尿毒症、电解质紊乱等。   儿童应当要及时采取药物治疗,可以通过利尿剂来减轻心肺负担,防止水、钠紊乱。其次,使用碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒,配合碳酸钙、醋酸钙来调节钙磷平衡。   虽然儿童早期慢性肾病无法治愈,但是通过上述治疗能够延缓病情发展,减轻损害,尽可能保留肾功能。...
儿童过敏性紫癜都会引起肾病吗
  儿童过敏性紫癜并不是都会引起肾病,部分过敏性紫癫会引发肾炎。   儿童过敏性紫癜常会导致皮肤、关节、胃肠道以及肾脏等部位疾病,少数患者还会有脑部、肺部,对肾脏造成损害的情况称为紫癜性肾炎。   有报告显示,抗凝药可能有预防紫癜性肾炎的作用。紫癜性肾炎根据病理级别不同,可分为十个类型,六个级别,需根据病理级别结合临床类型,制定具体的治疗方案。...
小儿单纯性肾病严重吗
  儿童单纯原发性肾病是否严重,要根据患儿的病情来判断。如果儿童的蛋白尿水平相对轻微,而且患儿没有明显的浮肿,服用强的松后,尿蛋白转变为阴性,说明患儿的肾病不太严重;如果儿童有很明显的蛋白尿,强的松治疗效果较差,那么患儿的肾病相对比较严重,很那治愈。...