对于小儿肾病综合征常见误区的纠正

2013-06-08 10:47:35

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

在人们的身边有很多的疾病,发生在小儿身上的疾病是最多的,我们不希望我们自己的孩子被疾病困扰。所以很多的家长都在关注着小儿肾病综合征的相关内容,我们大家都知道小儿肾病综合征有一些常见的误区,下面我们的专家就为大家纠正下。

1.误以为肾病综合征患儿必须休学。

对待这个问题,比较科学的是实行生活管理分级标准:

A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。

B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育活动及社会文化活动。

C级:肾病综合征停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。

D级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。

E级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿。

因此,除患儿水肿显著或大量蛋白质,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。

2.误以为必须禁止患儿吃盐。

肾病综合征患儿显著水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入,病情缓解后不必限盐。一般病例肾病活动期每日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严重者导致生命危险。

3.误以为患儿应摄入高质白质饮食。

过多的食物蛋白摄入,在肾病未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前主张适量蛋白饮食,同时供给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%~10%,或每天1.2~1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。

三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外,在应用皮质激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。

4.误以为患儿应常规预防性使用抗生素。

感染是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此,多数家长为了防止患儿感染,经常预防性使用抗生素。殊不知,肾病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再长期使用抗生素,则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

5.误以为患儿不能行各种预防接种。

各种预防接种可能引起肾病复发,特别是对病理类型为微小病变型儿童,预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间,一般应在症状缓解半年后进行。

6.误以为西药不能彻底根治肾病,而盲目滥用中药。

绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药,例如六味地黄丸,可以减轻激素副作用,巩固疗效,防治复发。但值得注意的是,不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多,如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸,患儿应用后,可出现肾间质纤维化,部分病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。

对于小儿肾病综合征我们大家已经认识的很清楚了,在这个社会上生活我们就要面对我们身边的这些疾病,对于小儿肾病综合征比较常见的误区我们介绍的已经很清楚了,在这个社会上生活我们可能会遇到各种各样的问题,大家一定要认真的了解疾病,这样大家才能健康的生活。

小儿肾病综合征健康指南
儿童肾病综合征可以注射白蛋白吗
  儿童肾病综合征可能会出现局部水肿、恶心等并发症,在此期间抵抗力会比较弱,因此可以注射白蛋白。如果对白蛋白过敏或有禁忌症,是不可以注射的。   儿童肾病综合征可能是肾脏结构异常或者肾功能受损所以造成的,在发病期间通常会出现血尿、蛋白尿等症状。白蛋白是人体中比较重要的一种营养物质,发病期间白蛋白会从尿液中丢失过多导致低蛋白血症。可以在医生的指导下通过注射白蛋白的方法进行治疗,有助于补充体内所需的营养物质,对病情的恢复有帮助。如果患者的病情不是特别的严重,只是单纯肾病,并没有出现蛋白尿的现象,通常不需要注射白蛋白。   如果患者属于过敏体质,对白蛋白中的成分过敏,一般不建议注射,有可能会引起过敏反应,比如皮肤红疹、皮肤瘙痒等。另外高血压、肺水肿、肾功能不全等人群也是禁止注射白蛋白的。   平时饮食要合理搭配,吃一些含蛋白质的食物,比如鸡蛋和瘦肉,有利于病情恢复。如果患者出现了其他症状,要及时到医院治疗。...
儿童肾病综合征激素怎么减量
  儿童肾病综合征激素减量通常要遵循缓慢减量的原则,先足量应用,然后再缓慢地减量,越往后减量越缓慢,可以有效抑制身体内的异常免疫反应,达到保护肾脏的目的。   儿童肾病综合征需要进行糖皮质激素治疗,儿童肾病综合征激素减量通常要遵循缓慢减量的原则,可以有效抑制身体内的异常免疫反应,达到保护肾脏的目的。通常足量应用2个月开始减量,每周减总量的10%,当减量到30mg左右时,减量应该缓慢,每两周左右减1次。当减量到15mg左右时,减量应该更加缓慢,每三周到1个月减量1次,总疗程约为9个月左右。   儿童肾病综合征患者在用药期间要做好护理工作,应该注意天气变化,饮食方面应适量进食优质蛋白,比如肉、蛋、奶制品等食物,合理搭配饮食,不可以进行剧烈体运动,保持良好的心态,若身体出现异常要及时就医。...
儿童肾病综合征可以吃菠菜吗
  儿童肾病综合征即小儿肾病综合征,通常可以食用菠菜,但需注意控制好摄入量。   小儿肾病综合征是常见的儿科肾脏疾病,通常需要以有营养清淡容易消化的食物为主。菠菜是常见的蔬菜之一,里面含丰富的维生素、矿物质、叶酸及铁元素,有助于提高免疫力及抵抗力,能促进身体恢复,因此小儿肾病综合征可以吃菠菜,不会对病情造成不良影响。   患病期间如果有严重水肿,应控制水分及食盐的摄入,病情缓解以后可以正常摄取,如果大量利尿或出现腹泻、呕吐等症状,需适当补充水分及盐分。   除了正确饮食外,小儿还需要遵医嘱积极治疗,并按时复查。治疗期间注意多休息,保证充足的睡眠时间。...
儿童肾病综合征出现血尿怎么办
  儿童肾病综合征出现血尿可以采取多休息、饮食治疗、药物治疗、中医治疗、靶向治疗,综合性治疗能够帮助改善症状。   1、多休息:肾病综合征可能会出现严重水肿和低蛋白血症的现象,治疗的过程中需要保持充足的休息。   2、饮食治疗:治疗期间不要吃过多高蛋白的食物,还应保持低盐的饮食结构。   3、药物治疗:可以按照医生指示使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊或环磷酰胺片等药物治疗,可以控制病情发展。   4、中医治疗:可以遵医嘱使用真武汤或实脾散等药物治疗,具有行气利水和温肾化气的作用。   5、靶向治疗:通常需要使用靶向药物,有助于控制病情发展。   患上肾病综合征需要尽快去医院的肾内科就诊,治疗的过程中还需要多注意关注身体的状态,定期去医院复查身体的恢复情况。...
儿童肾病综合征可以吃银耳吗
  儿童肾病综合征通常可以吃银耳。   银耳是一种营养价值较高的食物,里面含多种氨基酸、钙质、铁元素等营养成分。患有肾病综合征的儿童适量吃银耳,能补充身体所需的部分营养物质,一般不会对疾病的恢复造成不良影响。但需注意控制好摄入量,如果一次性摄入过多,会增加胃肠道负担,进而出现消化不良。   建议患病儿童养成健康的饮食习惯,以清淡容易消化的食物为主,可适当多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物,比如鱼油、植物油等。   除了需要注意正确饮食外,儿童还应保证良好的作息习惯,保证每天有充足的睡眠时间。...
儿童肾病综合征不排尿怎么办
  儿童肾病综合症不排尿可以采用局部热敷、支持治疗以及药物治疗等。儿童肾病综合征排尿困难的发病机制相当复杂,建议立即去医院泌尿系统进行详细检查,在主治医师指导下服用相关药物来有效治疗,平时做好预后护理。   1、局部热敷:如果是由于精神高度紧张造成的,应该要放松心情,对下腹部进行热敷,适当饮用温开水,这样可以使紧张的尿道括约肌得以缓解,有助于改善排尿困难现象。   2、支持治疗:儿童肾病综合征作为一种临床综合征,会导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失。应该要及时到医院就诊,在病情稳定情况下,及时补充水分,做好防寒保暖措施,平时注意根据天气变化及时增减衣物,避免感冒的发生。   3、药物治疗:在明确诊断的基础上,可以服用一些利尿剂,比如氢氯噻嗪片、呋塞米片和托拉塞米片等片剂药物。但是不能过量应用利尿剂,否则容易出现血栓、耳鸣、耳聋等并发症。   可以用于儿童肾病综合征排尿困难的治疗方法有很多,除了上述这些方法以外,对于重症儿童来说,必要时辅助于糖皮质激素和免疫抑制剂。服药期间注意密切观察生命体征变化情况。...
小儿肾病综合征用药方案
醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片是常用的肾上腺糖皮质激素药物,大众药,治疗小儿肾病综合征的...
葡萄糖酸钙口服液
本品是大众药物,可以有效地补充常量元素钙质,是补钙的首选药物,价格便宜...
汤臣倍健儿童鱼肝油软胶囊
大众药,属于维生素类药物,内含维生素AD,尤其是维生素D,可以有效地促...