2020-12-16 15:47:50
小儿原发肾病综合征，是发生在儿童身上的一类原因不明的自身免疫性疾病。该疾病的发生可能与上呼吸道感染引发机体免疫功能障碍有关。一旦得了此病，人体会出现明显的水肿。实验室检查表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。此病危害极大，需要及时治疗。临床治疗办法如下：
1.糖皮质激素冲击治疗。
本病属于自身免疫性疾病，应对患者使用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗，连续7-14天。激素敏感的患者，全身症状会快速好转。临床常用的糖皮质激素治疗药物为强的松龙、泼尼松龙。
2.免疫抑制剂治疗。
当患者对激素不敏感，或者患者在治疗一段时间后出现激素依赖现象时，应减少激素使用量，并加用免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂为环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢毒素A、雷公藤多甙等。
3.利尿剂治疗。
由于患者血液白蛋白减少，大量的水蓄积在身体疏松结缔组织中，临床表现为水肿。使用利尿剂可以辅助减轻患者的水肿症状。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、速尿等。使用利尿剂时一定要注意监测血钾浓度，注意随时补钾。
4.补充白蛋白。
该病发生水肿，是由于血液中白蛋白丢失。静脉补充白蛋白可以快速缓解水肿症状。常用的人体白蛋白胶浆比较贵，价格一般在600-800元一瓶。
5.其他治疗。
患者有的会出现血液高凝现象，此时要根据血流动力学变化指标进行适当的抗凝治疗，常用的抗凝药有肝素。
有的患者会出现高血压，此时建议使用血管紧张素Ⅱ抑制剂，可在改善高血压症状的同时保护肾脏功能。
小儿原发肾病综合征是一种不可逆的自身免疫性疾病，经临床规范治疗，一般可以达到康复目的。治愈后仍需要长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，以延缓病程的进展。病人平时应注意保暖，避免受凉。长期使用激素的病人机体免疫能力会下降，这时病人要注意个人卫生，防止病菌侵入体内，发生细菌感染。
