小儿生长激素缺乏症要做哪些检查呢?

2022-12-28 19:00:46

马艳 主任医师 四川省人民医院

当家长发现孩子长不高或是比同龄小孩要矮很多时,要引起重视,谨防患上小儿生长激素缺乏症疾病。小儿生长激素缺乏症是指内分泌生长激素缺乏,也叫为垂体性侏儒症,会影响患者的身高,发现孩子身高异常后要及时到医院检查,那么小儿生长激素缺乏症要做哪些检查呢?

 小儿生长激素缺乏症检查的项目主要有:

1.血GH测定

血清GH值较低,呈脉冲式分泌,半衰期较短,随机取血测定常不能区别正常人与GH缺乏症,故一次性标本测定无意义。临床上常采用药物激发试验进行诊断。激发试验前需禁食8h,但不必禁水。若GH峰值<5µg/L,为完全性GH缺乏症;GH峰值在 5.1~9.9µg/L为部分性GH缺乏;GH峰值≥10µg/L为正常反应。

2.IGF-1测定

GH通过介导IGF-1产生生长效应,是反映GH-IGF-软骨轴功能的另一种重要指标。IGF浓度与年龄有关,亦受甲状腺素、泌乳素、皮质醇和营养状态影响。IGF-1测定有一定的鉴别诊断意义,如矮小儿童GH增高,而IGF-1值低下,应该考虑有对GH抵抗。

3.类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)测定

循环血中95%的IGF-1与IGFBP3结合,结合有高度亲和力和特异性,可调整IGF-1对细胞的增殖、代谢和有丝分裂的影响。

4.染色体检查

对女性矮小伴青春期发育延迟者应常规作染色体检查,以排除染色体病,如Tumer综合征等。

5.X线摄片

身高增长主要取决于长骨的骨骺的变化。GH缺乏者骨龄均延迟,一般相差-2SD以上。另外可拍摄头颅正、侧位片,观察蝶鞍大小和颅骨、颅缝等改变。

6.颅脑磁共振显像(MRI)

MRI可清楚显示蝶鞍容积大小,垂体前、后叶大小,可诊断垂体不发育,发育不良,空蝶鞍、视中隔发育不全等,并且可发现颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等肿瘤。

检查完后医生会根据患者的年龄、家族史等进行结合诊断,可及时鉴别疾病。患上小儿生长激素缺乏症后患者要采取治疗,治疗方法采用GH替代治疗,并且患者的年龄越小治疗的效果就越好。治疗期间还要注意饮食的调理,可通过饮食调理帮助身高增长。

小儿生长激素缺乏症健康指南
生长激素部分缺乏是怎么引起的
  生长激素部分缺乏可能是营养缺乏、不良生活习惯、遗传因素、下丘脑病变、垂体病变等原因导致的,需要根据引起的原因采取对应的方式治疗,避免病情加重。   1、营养缺乏:患者长时间的挑食和偏食就会导致体内的营养出现缺失,长时间得不到改善,就会导致生长激素部分缺乏,需要及时的做好饮食调理,可以多吃优质蛋白食物,比如鸡蛋、瘦肉、纯牛奶等,也可以多吃新鲜瓜果和蔬菜,比如苹果、猕猴桃等,能够补充机体所需能量。   2、不良生活习惯:熬夜就会导致体内内分泌出现紊乱,会导致生长激素部分缺失,需要及时改善不良,生活习惯需要保证充足的睡眠,每天至少保持6-8小时。   3、遗传因素:跟遗传因素有密切的关系,如果父母双方或者是一方存在生长激素分泌不足,会导致孩子出现生长激素缺乏,可以在医生指导下通过注射重组人生长激素注射液方式来改善。   4、下丘脑病变:可能是各种原因导致下丘脑损伤,比如感染、肿瘤等,会导致下丘脑垂体轴功能出现异常,引起生长激素分泌减少,造成生长激素缺乏,要及时的到医院做详细的检查,如果确诊是肿瘤所导致的,需要尽早的通过外科手术切除的方式来改善。   5、垂体病变:当垂体的部位出现器质性病变以后,就有可能会影响到正常的内分泌功能,导致生长激素分泌异常,在发病的早期,可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片、甲泼尼龙片等药物改善。   在治疗的过程中需要密切观察自身情况,如果症状长时间得不到改善,需要及时到医院做详细的检查,然后采取对症的方式。...
缺乏生长激素会影响大脑发育吗
  缺乏生长激素通常不会影响大脑发育。   生长激素是由腺垂体细胞分泌的一类激素,由人体脑垂体部分前叶分泌,主要作用是促进身体发育,对智力方面基本无影响,因此,不会使大脑发育产生异常。体内缺乏生长激素的常见症状为身材矮小、性发育迟缓等。   建议体内缺乏生长激素的人群,及时到医院进行全面检查,并遵医嘱合理用药,可使用重组人生长激素注射液、左旋多巴片、盐酸精氨酸注射液等。用药过程中需注意饮食,多吃含有优质蛋白的食品。   生长激素缺乏人群不但需要积极用药,注意作息调整,保持充足的睡眠时间,这样可以促进生长激素分泌,有助于身高发育。此外,还应适当运动,比如打篮球、跑步等。...
身高正常的孩子会生长激素缺乏吗
  身高正常的孩子同样可能存在生长激素缺乏的情况,但应综合分析。   针对大多儿童而言,体内生长激素正常的情况下,身高才可正常发育,但身高发育正常不等于生长激素就一定正常。因为生长激素缺乏除了会影响身高外,还会影响其他。所以即使身高正常,也不能完全排除生长激素缺乏。   想要了解是否存在生长激素缺乏,可通过相关检查发现,包括血、尿、便、生化、血气分析、电解质等检查,可了解儿童发育情况。此外,也有必要做个激素水平检测、促甲状腺激素、染色体核型检查等。   如目前未做检查,不可擅自使用生长激素,以防引起不良反应。针对儿童身高是否正常,还可通过骨龄筛查判断,一旦发现异常,再由医生指导分析是否能注射生长激素。...
缺乏生长激素有哪些危害
  缺乏生长激素会给人体带来发育迟缓、体内激素分泌异常、影响生殖器官发育等危害。   1、发育迟缓   人体缺乏生长激素最显著的表现就是生长发育迟缓,出现不同程度的骨密度下降、骨骼发育异常等现象。   2、体内激素分泌异常   生长激素分泌过少便会导致人体内环境紊乱,从而诱发一系列激素分泌异常的症状,如脂肪代谢异常、骨骼代谢异常等。   3、影响生殖器官发育   生长激素缺乏症还会在一定程度上影响生殖器官的发育,病情严重者还会出现第二性征不发育的状况。   此外生长激素缺乏也会给患者心理上造成一定的压力,应注意调整好心态,补充足够的营养物质,积极配合医生治疗。...
女人生长激素缺乏怎么办
  女人生长激素缺乏应当要注意增强营养,同时可根据情况采取促生长治疗、激素治疗等方式。具体分析如下:   1、增强营养:女人若是由于营养不良所造成的生长激素缺乏,则需要调整饮食结构,多吃点富含蛋白质、维生素的食物,比如牛羊肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾等。   2、促生长治疗:该治疗方式目前主要以基因重组人生长激素替代治疗为主,应当要治疗到骨骺闭合位置。该方式治疗过程中,可能会引起甲减,因此需要进行监测,必要时可口服甲状腺激素来维持甲状腺正常功能,比如左甲状腺素钠片等。   3、激素治疗:除了上述治疗方法之外,还可以采取激素治疗,主要针对伴有性腺轴功能障碍的生长激素缺乏症患儿达到12岁时可采取该方式,女人可以使用妊马雌酮片、决雌醇片等药物,但是要注意监测骨龄。   女人生长激素缺乏,应当要注意监测生长发育的情况,记录自身性发育、体重、身高的发育情况。...
生长激素缺乏能恢复吗
  对于先天性的生长激素部分缺乏,通常不能恢复,一般需要长期通过日常护理、药物治疗等进行治疗。对于继发性生长激素部分缺乏,一般积极治疗原发病后,可能会恢复。   生长激素缺乏可能和个人基因遗传有关,若父母一方有生长激素缺乏,那么可遗传给子女,该情况一般无法恢复。   继发性因素所造成生长激素缺乏的原因较多,比如头部遭受创伤、下丘脑功能障碍、颅脑肿瘤等,都会影响到生长激素分泌。   若有出现生长激素缺乏的情况,建议及时去医院就诊,完善相关检查,明确具体原因,再采取规范性治疗,不可忽视该疾病,延误病情治疗。...