小儿肾结核

小儿肾结核症状

未进入临床肾结核阶段的患者,临床上无显著症状,但尿液结核菌可阳性,轻度临床肾结核患者,也可只有尿沉渣的异常,在结核菌尿的基础上,伴脓尿,血尿及轻度蛋白尿,

  1.尿路刺激症状 尿频,尿急,尿痛是肾结核的典型而突出的临床症状,尿频常最早出现,初发病时尿频可不伴尿痛,应用一般抗生素治疗无效,严重的患者可发生尿失禁,排尿困难和夜尿,这与膀胱受累有关,

  2.血尿 肾,输尿管或膀胱结核病变都可导致血尿,由膀胱三角区结核性溃疡所致者,多为终末血尿,全程血尿多数由于膀胱以上尿路血管损伤所致,

  3.脓尿 镜下有大量脓细胞,有时可发现坏死组织,严重的患者尿液可呈“米汤样”

  4.肾区疼痛及肿物 肾结核局部症状不明显,压痛及肾肿块(积水)较少见,结核性脓肾继发感染(多数为大肠埃希杆菌)时,或肾周围寒性脓肿时可有局部叩压痛,甚至出现腰部窦道,因结石,凝块,碎屑可引起尿路绞痛,

  5.全身症状 严重患者或有其他器官结核时,可出现消瘦,乏力,潮热,盗汗,食欲减退也是常见的,双肾功能严重障碍者可出现尿毒症。

小儿肾结核专家答疑

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