治疗小儿消化道出血的药物有什么

2023-01-06 16:11:58

赵兴 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

在我们的观念里最普通的一种治疗疾病的方法就是吃药,药物治疗一般是医院对疾病治疗的主要方式。小儿消化道出血的治疗药物主要有两大类,它们分别是血管中收缩类药物和血管扩张剂类药物,下面我为大家做一个详细的介绍。

 A.血管收缩剂药物:

 a.加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。成人常用量0.2U/min,静脉滴注,无效时加至0.4~0.6U/min,剂量超过0.8U/min时,疗效不再增加而不良反应随之递增。一般不必用首次冲击量,止血后以0.1U/min维持12h后停药。不良反应为:血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁,甚至并发肠缺血坏死,加重肝肾功能损害等。为减少不良反应,可与硝酸甘油合用。

b.生长抑素及其衍生物:具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用,对于上消化道出血,尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物。常用有2种,生长抑素(施他宁)5µg/kg+生理盐水5ml,静脉慢推3~5min,立即以5µg/(kg·h)的速度连续静脉滴注(成人3000µg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12h),止血后应继续治疗24~48h,以防再出血;成人奥曲肽,0.1mg/次,静脉或皮下注射,3次/d,或0.1mg首次静推,然后0.3mg静滴,25µg/h,维持12h。儿童按体重计药量。不良反应:轻微,偶有心悸、头晕、恶心、大便次数增多等,减慢推注速度或停止推注后症状消失。

 B.血管扩张剂:

a.硝酸甘油:通常与垂体后叶素联合应用,能扩张动脉、静脉,降低了心脏前后负荷,使门脉血流量减少,门脉压力下降。

b.酚妥拉明:为α肾上腺素受体阻滞药,可直接作用于肝脏门脉血管系的α1受体,使门脉血管扩张,门脉压力下降。

以上就是治疗小儿消化道出血的药物,在临床上很多患者出现消化道出血的症状时,一般都采取这些药物进行治疗。需要注意的就是儿童的用药要注意控制好用量,避免用药过多而引起的加重不良反应的现象出现。

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