小儿消化道出血的治疗方法

2023-01-08 17:50:58

王翠玲 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

小儿消化道出血是小儿常见的疾病,消化道出血就代表着孩子的消化功能出现问题。但由于孩子太小,其发病的原因无明确的规定,导致很多家长无法正确的预防疾病。便是根据临床的病例分析,与孩子的饮食有关系。因此,要小儿的饮食一定要合理。那么小儿消化道出血有没有什么特效的治疗方法呢?下面就由专家为您介绍详细的治疗方法。

要治疗小儿消化道出血,要先使用降低门脉压的药物降低门脉压,使出血处血流量减少,为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类:

A.血管收缩剂药物:

 a.加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。成人常用量0.2U/min,静脉滴注,无效时加至0.4~0.6U/min,剂量超过0.8U/min时,疗效不再增加而不良反应随之递增。一般不必用首次冲击量,止血后以0.1U/min维持12h后停药。不良反应为:血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁,甚至并发肠缺血坏死,加重肝肾功能损害等。为减少不良反应,可与硝酸甘油合用。

b.生长抑素及其衍生物:具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用,对于上消化道出血,尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物。常用有2种,生长抑素(施他宁)5µg/kg+生理盐水5ml,静脉慢推3~5min,立即以5µg/(kg·h)的速度连续静脉滴注(成人3000µg+5%葡萄糖500ml静脉滴注维持12h),止血后应继续治疗24~48h,以防再出血。成人奥曲肽,0.1mg/次,静脉或皮下注射,3次/d,或0.1mg首次静推,然后0.3mg静滴,25µg/h,维持12h。儿童按体重计药量。不良反应:轻微,偶有心悸、头晕、恶心、大便次数增多等,减慢推注速度或停止推注后症状消失。

 B.血管扩张剂:

 a.硝酸甘油:通常与垂体后叶素联合应用,能扩张动脉、静脉,降低了心脏前后负荷,使门脉血流量减少,门脉压力下降。

 b.酚妥拉明:为α肾上腺素受体阻滞药,可直接作用于肝脏门脉血管系的α1受体,使门脉血管扩张,门脉压力下降。

以上为您介绍的就是小儿消化道出血的治疗方法,希望对患者的治疗有帮助。小儿消化道出血严重困扰着孩子和家长,严重影响了孩子的生长发良。因此一旦发现孩子有出现消化不良、出血或是腹泻等疾病时,就要引起重视,避免疾病严重后导致更多的并发症。

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