小儿阅读障碍应该做哪些检查?

2013-03-24 21:32:09

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

一般无特殊发现,染色体基因连锁分析可出现异常。

应做脑CT、脑电图检查,双耳分听技术,电生理方法,皮质血流分析,透示器半边视野等方法,可发现患儿脑结构侧化异常。脑电图可有非特异性异常改变。

1.脑电图检查 约有50%患特殊学习不能症的儿童存在脑电图异常,主要表现在频率和振幅的异常,但并没有特征性脑电图表现。

2.诱发电位检查 20世纪70年代起,听觉和视觉诱发电位开始应用于对这类患儿的研究,发现阅读障碍患儿大脑左半区视觉诱发电位振幅改变,视觉和听觉诱发电位的潜伏期均延长。近年来事后相关电位(after event related electric potential)已逐步引起人们的重视,已有研究证实患儿的该电位潜伏期超过300ms。目前认为上述这些测试手段尚不能成为一种独立的辅助检查。

3.神经影像学检查 神经影像技术的发展亦使特殊学习不能症的研究有了一些新的发现,已有一些研究先后发现这类患儿有时会出现颞平面错位的现象。正常情况下颞叶的言语中枢,常位于脑之左侧,而阅读障碍患儿的这一区域常在右侧。正电子激发X射线体层扫描(PET)的研究发现,阅读障碍儿童在阅读时存在视区和额叶皮质区域性功能改变。最近氙单光子激发计算机控制X射线体层扫描(SPECT)的研究发现,阅读障碍儿童额部脑血流下降,据认为此对特殊学习不能症有一定辅助诊断价值。

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