小儿直肠脱垂的原因有哪些

2021-12-16 17:27:39

王辉 主任医师 锦州市中心医院

该病多发于5岁以下儿童。脱垂的原因主要是由于肛提肌和盆底肌无力或肛门括约肌松弛所致。慢性腹泻、便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等导致腹压持续升高的疾病是该病的诱因。那么具体原因表现是什么呢,一起了解下。

1、病理因素。这是临床上最常见的原因。从某种意义上说,肛门脱垂是一种并发症或继发性疾病。

2、患有慢性消耗性疾病或吸收障碍。营养不良、内痔、直肠息肉、长期肿瘤凸出肠壁、年老体弱、腰骶神经损伤,容易引起骨盆肌肉和肛门括约肌的衰退和无力,失去对肛管和直肠的支撑作用,直肠粘膜下组织疏松,粘膜层和肌肉层之间失去粘附和固定,导致直肠粘膜滑动和向下移位。

3、发育不良因素。骶骨发育不成熟的儿童,骶骨小角度前倾,发育平坦,直肠垂直,膀胱或子宫陷窝位置高,直肠后部失去骶骨曲面的支撑作用,当腹部压力增加时,很容易向下移动。

4、骶骨曲度未形成。婴儿的骶骨未形成弯曲,骨盆向前倾斜不足,直肠垂直且与肛管成直线。当腹腔内和向下的压力增加时,直肠没有骶骨支撑,压力直接作用于肛管,肛管容易向下滑动。

以上这些都是儿童直肠脱垂的一些原因。儿童早期直肠脱垂并不严重,仅需一般护理和对症治疗。儿童直肠脱垂的治疗不同于普通人。对于新生儿和儿童,即5岁以下的儿童,首选保守治疗,即不做任何手术、硬化剂注射等方法,以保持儿童排便通畅,尽量避免增加腹压,等待其康复。许多儿童在几年后从直肠脱垂中康复。对于无法自愈的儿童,可选择硬化剂注射治疗或手术治疗,也是保守治疗的首选。