孩子支气管哮喘怎么办

2022-03-08 16:51:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

支气管哮喘是一种发生在支气管的慢性气道疾病,患者一般会出现反复发作的喘息、胸闷、气促等不良反应,该疾病不容易根治,但经过规范治疗,是可以有效控制疾病发作的。那么,对于孩子患支气管哮喘,应该如何进行治疗呢?下面就具体来分析一下。

治疗孩子支气管哮喘,一般分为急性发作期治疗和缓解期治疗这两个阶段。对于急性发作期,要快速缓解症状,抗炎平喘;对于缓解期,则要长期控制症状,避免诱发因子,降低气道的刺激性反应。

1、急性发作期治疗:

(1)糖皮质激素:糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物,患者可以使用雾化吸入糖皮质激素。常见的吸入药物有:丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等,能够预防哮喘,建议3岁以下的患儿可以辅以储物罐吸入,能够发挥较好的疗效。随病情的变化,长期治疗哮喘的药物剂量也要呈阶梯式进行治疗。

(2)支气管扩张剂:支气管扩张剂以β2受体激动剂为主,有舒张气道的平滑肌、增加纤毛的清除作用。患者可以通过沙丁胺醇、特布他林等β受体激动剂进行雾化吸入,能够有效治疗哮喘急性发作以及预防运动性哮喘。

2、缓解期治疗:治疗期间要根据患儿咳嗽、喘息的发作频率,肺功能的情况等方面,判断患儿哮喘的严重程度,并制定规范的个体化治疗方案。孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂是非糖皮质激素类的抗炎药物,适用于哮喘的预防治疗。多数患儿需长期吸入糖皮质激素,配合使用白三烯受体拮抗剂,以最小剂量维持好肺功能,达到良好地控制病情的目的。

总之,孩子支气管哮喘可以使用支气管扩张剂进行雾化吸入、糖皮质激素等进行急性发作期治疗,也可以使用白三烯受体拮抗剂进行缓解期治疗。维持治疗需要长期、规范的个体化治疗方案,建议要在医生的监护和家属的监护下进行密切诊治,避免孩子在后期出现不可逆的肺功能变化,影响身心健康。

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