小儿再生障碍性贫血的检查方法有哪些

2014-08-24 09:01:25

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

不管是任何一种疾病,患者们都要做详细的检查才行,小儿再生障碍性贫血更是如此,生活中检查的方法是非常多的,主要是通过血象,血清的检查方法进行的,如果知道了检查的办法,患者才会更好的做治疗才行。

1.血象:三系细胞减少,呈正细胞、正色素性贫血。网织红细胞<1%;白细胞总数大多降低,但也有正常者,此时常出现淋巴细胞相对值增高。

急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):血象除血红蛋白下降较快外,.网织红细胞<1%,绝对值<0.015×1012/L。白细胞总数明显减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。血小板<20×109/L。

慢性再障:血象血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。

重型再障:网织红细胞绝对值<15X109/L 。中性粒细胞<0.5X109/L.。血小板<20X109/L。

2.血清学检查:

血清铁、镁、锌测定 血铁、镁、锌升高。

4.血清EPO、游离红细胞原卟啉(FEP)、HbF 慢性型EPO、FEP和HbF增加。

3.骨髓象

急性再障(亦称重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)多部位增生减低,三系有核细胞明显减少,非造血细胞增多。 骨髓小粒空虚,非造血细胞如浆细胞、组织嗜碱细胞及脂肪细胞增多。

慢性再障:三系或两系细胞减少,至少一个部位增生不良。如局灶增生良好,则红系常见晚幼红比例增多,巨核细胞明显减少。骨髓小粒中脂肪细胞及非造血细胞增加。

重型再障:骨髓增生广泛重度减低。非重型再障指达不到重型再障诊断标准的再障。

4.骨髓增生程度检查:

(1)增生极度减低型:多部位骨髓未发现或仅见少许造血细胞,多为网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞及脂肪细胞。

(2)增生减退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚细胞缺如,仅见少量造血细胞,以成熟型为主,非造血细胞增多。

(3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核细胞数减少,非造血细胞增多。

(4)增生活跃型:红系或粒系较正常多见,原始及幼稚细胞也可见,巨核细胞少见,非造血细胞不多见。该型应除外溶血性贫血。儿童再障以后两型多见。

5.细胞培养:

Ts淋巴细胞功能检查:急性型T、B淋巴细胞严重受累,NK细胞及CD4 /CD8 比值明显低于慢性型,慢性型主要累及B淋巴细胞。

造血干细胞培养 CFU-E,GM-CFU均减少。胸片可见心脏扩大;B超无肝、脾、淋巴结肿大;颅内出血时,应做脑CT检查。

上面详细的介绍了小儿再生障碍性贫血的检查方法,通过一系列的常规检查,更加有利于让我们掌握好病情的,希望患者在生活中多加注意,对这类的疾病引起重视,多学习一些预防的办法和治疗的办法,慢慢的身体就会康复了。

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