心房颤动能治好吗

2017-07-04 04:38:55

李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院

房颤是临床上非常常见的疾病,尤其是老年人患病率是非常高,对患者的生命是有很大威胁的。对于发作不频繁的房颤患者,发作后症状比较严重,需要短时间控制病情,长期规律地服药预防其复发的必要性不大。那么,房颤能治好吗?

一、外科手术

Cox等创建的迷宫术,主要用于因其他心脏疾病(如瓣膜性、缺血性或先天性心脏病)需要行手术治疗的房颤病人,房颤手术与器质性心脏病手术同时进行。

手术治疗效果好,但是开胸手术的创伤过大。

二、电转复

用于急诊转复血流动力学不稳定的患者或择期替代药物转复。

一般使用直流电复律,转复成功率为百分之七十至九十,电复律后一部分病人可维持窦律,但复发率高。

电复律需注意:无病窦综合征、低血钾、洋地黄中毒等。复律前口服华法令3周抗凝,复律后继续使用4周。房颤电转复可在全麻下或在清醒镇静下进行。

三、消融治疗

对于频繁发作的阵发性房颤,导管射频消融术可作为一线治疗;而对于持续性或慢性房颤的患者,药物治疗不佳或不能耐受仍可选择消融治疗。

1. 导管消融术

“导管消融术”治疗房颤是近年来迅速发展起来的一种根治房颤的技术。

临床研究证明“导管消融术”与抗心律失常药物相比可以有效预防房颤的复发、改善患者的症状、生活质量和心功能,也能提高患者的生存率。

在有选择的患者中,其成功率可达到百分之八十至九十。

2. Wolf微创迷宫

微创外科房颤消融技术,也被称为WolfMini-Maze(Wolf微创迷宫)。手术方法是在每一侧胸壁作2个小孔和一个3-5厘米的小切口,通过这些小孔和切口进行房颤消融术。

手术在直视下完成,可同期切除左心耳,无需放射线。手术单次成功率可达到百分之九十。

四、药物治疗

药物治疗仅能减少发作次数和房颤持续时间,不能根治房颤。长期应用可发生药物不良反应。

控制心室率,一般房颤患者心率较快,这也是患者感到不适的原因之一。

采用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类和某些抗心律失常药物可以减慢心室率、缓解症状和改善血流动力学。但存在很大的局限性,难以达到预期效果。

房颤是可以治好的,房颤的治疗最好的方式就是恢复窦性心律的治疗,要控制快速心室率,要积极的防止血栓的形成,防止中风的发病。

除了积极的进行药物的治疗以外,可在生活中进行疾病的防治。房颤患者在日常生活中要注意合理膳食,规律的作息时间,就实际情况进行康复的训练,积极的进行运动。

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