什么是颞下颌关节病 病因和临床表现有哪些

2018-12-27 20:18:26

潘建华 主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

作为全身唯一的左右联动关节,颞下颌关节是人体最复杂的关节之一,它由下颌骨髁、颞骨的关节面、关节囊、关节盘、和关节周围的关节韧带组成。以前,颞下颌关节病通常在四十岁以上的成年人群体中发生,但现如今该疾病呈低龄化发展态势,青年患病人群正逐渐增多。

颞下颌关节疾病的病因尚不十分清楚,通常认为生物化学和酶相互作用、机械损伤等可导致颞下颌关节疾病的发生,是出现继发性颞下颌关节病的主要原因。咬硬物、长时间单侧咀嚼、关节持续异常压力、外伤等行为均会使关节表面软骨首先被破坏,导致本病的发生。除此之外,咬合关系紊乱及咬合干扰也可导致颞下颌关节疾病的发生。

颞下颌关节病随着病程长度的不同,可分为急性和慢性两种类型。急性颞下颌关节病随时都可能发生,这可能与退行性病变和滑膜炎的发生有关。通常情况下,急性颞下颌关节病疼痛随着打开、关闭和咀嚼动作幅度的增大而有所增加。而慢性颞下颌关节病的患者多是长时间被关节杂音、骨赘、骨质增生、关节盘穿孔或破裂所困扰,慢性颞下颌关节病的患者通常可以听到关节跳动、摩擦声和断裂声。颞下颌关节病的疼痛主要发生在张口和咀嚼时,当出现颞下颌关节强直时,患者还会出现开口困难、面部和下颌发育不良、偏斜和畸形等情况。除此之外,颞下颌关节病导致的颞下颌关节脱位情况也是该病常见的临床表现之一。

目前,颞下颌关节病的主要治疗方法是保守治疗,保守治疗过程中可使用包括镇痛剂和肌肉松弛剂对颞下颌关节病造成的疼痛和关节损伤进行缓解和修复。与此同时,热敷、按摩、张口运动也可一定程度上减轻肌肉和关节的疼痛,如果长期订单保守治疗无效,可以考虑进行外科手术方法治疗该疾病。