颞下颌关节强直手术治疗方法有哪些

2020-07-23 19:26:27

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

颞下颌关节强直一般是指由于器质性疾病从而导致患者长期张口困难或者是完全不能张口,通常需要进行手术治疗,然而,颞下颌关节强直表现在,开口困难,面部下发育畸形,连合关系紊乱,髁突活动减少或消失等等。因此对于这种情况来说,颞下颌关节强直手术治疗方法一般有哪些呢?有那些注意事项呢?

治疗颞下颌关节强直的唯一有效的方法就是手术,但是对于手术原理和设计与关节内强直不同。关键是去除挛缩瘢痕组织和颌骨间骨化组织。通常都是根据缺损情况,来采用局部黏膜瓣和游离植皮,以及邻近皮瓣甚至远侧皮瓣的修复以及缺损,恢复正常的张口和下颌张口运动。

颞下颌关节强直是由器质性发生改变引起的,一种进行性开放困难的疾病,通常需要手术治疗。根据病情通常可以分为关节外强直、关节内的强直和混合性的强直。术前应进行临床检查和影像学检查,确定强直类型,制定手术方案。截骨和人工关节等替代物的植入,往往需要补充截骨空间。可切除软组织挛缩,植入皮瓣和植皮。混合性强直的病情一般比较复杂,因此患者的具体情况也有很大差异。强直手术后,应进行6-12个月的口腔锻炼。

无论是哪种类型的颞下颌关节强直,这个问题一直没有得到解决。从国内外资料来看,复发率非常大,约为10%-55%;真性和假性强直的复发率大致相似;混合性强直的远期疗效较差。临床研究个体差异不同,一般与以下因素有关。1年龄因素;2病因学;3.切骨量;4插值材料的功能;5骨膜对复发的影响;⒍术后张口练习;强直程度与手术。

以上就是颞下颌关节强直手术的治疗方法,根据病情选择适合自己的手术治疗方法。术后要加强张口训练,以便修复缺失牙齿恢复咀嚼功能。由于颞下颌关节强直患者的生活质量会受到很大的影响,因此强直患者应尽快到正规医院进行就诊。