肌间血管瘤的诊断与表现

血管增是起源于血普的先天性良性肿瘤,常见于婴幼儿，且多发于皮肤与皮下组织，发生在肌肉间的血管瘤较少见。肌间血管瘤(intramuscularhe-mangioma,IMH)是位于肌肉内呈弥漫性生长的血管瘤.约占海绵状血管瘤的0.8%"，常见于四肢,其次为面部和躯干(21。因其位置较深，易误诊为其他疾病。为提高对本病的认识，笔者回顾性分析了经病理证实的16例IMH的声像图表现。

一、临床表现

肌肉海绵状血管瘤多为先天发病,好发肌肉发达邵位如:臀部上下肢及颌面部。在早期表现为缓慢增长的软组织无痛耕块,临床上容易识诊。随若病变发展,局部降起、偶有疼痛,有时伴有表皮青紫等改变。病人常以活动后局部酸胀疼病和隆起就诊。外伤能促使血管瘸生长加快及症状发牛。查体可见肢休病变部位你漫性肿胀,压迫有襄性感，可伴有硬结和疼痛。

二、诊断方法

超声表现

海绵状血臂密通常是山管腔扩人的毛细血管组成,有时可含有少量动脉和静脉，扩张的毛纠血管问有数量不等的纤维结缔组织,痛腔内血凝块发生炎症并发钙化形成静脉结石。

超声可以探及病变内素乱的血管结构和动静脉血流信号,能判断血管瘤的范用及血流速度有助于临床上:对治疗方法的选择。血管瘤在二维图像上通常表现为低回声椭圆形肿块,形态不规则,无包膜，管腔内见缓馒流动的较强回声光点,部分患者扩张管腔内见大小不等的强回声光团，其后伴声影。紧及骨皮质者，二维超声表现为骨皮质表面不光滑。彩色能量图有迂曲的管状血流侥号，可与襄性肿块区别。