血管性痴怎么分类

2022-12-28 20:15:06

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

血管性痴呆顾名思义就是因为血管的一些病症引起的一种痴呆的情况,有点类似于脑梗塞的情况。对于血管性痴呆也是有很多的分类的,不同部位引起的痴呆都可以作为是一个分类。那么血管性痴呆要怎么来分类呢?一共有几类呢?

老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因,两者可以单独发生,也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难,最后确诊需病理检查。采用hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单,且具有一定的准确性。

临床常见的血管性痴呆类型有:

(1)多梗塞性痴呆:为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的、严重的智力衰退。

(2)大面积脑梗塞性痴呆:患者大面积脑梗塞,常死于急性期,少数存活的病人遗留不同程度的神经精神异常,包括痴呆,丧失工作与生活能力。

(3)皮层下动脉硬化性脑病(binswager病):因动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。

(4)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。

(5)出血性痴呆:慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。

以上的这些就是关于血管性痴呆的一些分类了,因为血管性痴呆这种疾病出现在不同部位的血管里面的话,表现的形式和方式,或者是最后的症状都是不一样的。其中最严重的肯定是脑部的血管,也就是通常我们说的脑梗塞。