如何写纤维瘤彩超报告单

纤维瘤一般是指乳腺纤维瘤，临床经验表明，乳腺纤维瘤一般多发生于20-30女性之间，主要与女性雌性激素的分泌有着直接的关系，具体症状一般反映是单个或者双个乳房胀痛，出现不同大小的肿块，纤维瘤发病时间较长，少数患者可以自行恢复，一般情况需要手术切除。

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一般情况下，乳腺纤维瘤的确诊需要彩超进行检测，那对于乳腺纤维瘤彩超报告单，一般医生是怎么书写乳腺纤维瘤报告单的呢?这里我总结了一下几个步骤：

第一步，彩超局部的描述。包括俩侧乳腺组织的探测结果，一般具体说明俩侧乳腺腺体的组织厚度 ，用cm来表示，接着说明肿块距离皮下组织的长度， 组织中弱回声团的位置以及大小都需要具体的说明，边界形态主要是用CDF1来体现，还有就是有无血液的流动信号。最后对腺体回声的位置，分布进行具体的描述。

第二步，得出结论。这里的意思就是计算机系统对于彩超结果的参考结论，通过对俩侧乳腺腺体的组织厚度以及弱回声团的位置以及大小、肿块距离皮下组织的长度、腺体回声的位置，分布的结合进行一个结论性的定义，如果是确诊乳腺纤维瘤就写考虑为乳腺纤维瘤，如果是其他疾病另做结论，这里就不多说了。

第三步，填写附加信息。一般包括患者的姓名、性别、有无家族性病史、近几年有无做过手术、近期有无服用过什么药物，这些信息可以有重点的进行附加，并不需要面面俱到，只需要把重点的个人信息进行附加即可，这些附加信息的主要作用就是懒医师进行注意，从而在治疗中有一定的选择。

总而言之，乳腺纤维瘤彩超报告单一般分三个步骤，第一步是彩超局部的描述，即各个部位的数据统计，第二步得出结论，即如果是确诊乳腺纤维瘤就写考虑为乳腺纤维瘤，如果是其他疾病另做结论，第三步填写附加信息，供主治医师参考。