肌肉纤维瘤怎么治疗

2024-03-25 16:16:05

张震 主任医师 安徽医科大学第一附属医院

人的身上很多地方都有肌肉、筋膜和腱膜,这些地方富含胶原成分,这些部位的组织出现的肿瘤就称为肌肉纤维瘤,通常情况下,肌肉纤维瘤是一种良性的肿瘤,经常出现在皮下组织,肿瘤一般是比较小的,表面会有些硬,总之,这种肿瘤的危害不大,那么有哪些方法可以治疗呢?

第一、治疗

肌肉纤维瘤宜早期手术切除并适当切除相连之周围组织,可杜绝复发。切除范围必须有一定的广度及深度。应该包括肿瘤周围3~5cm的正常皮肤,肌肉、肌腱等组织及其深面一定的正常组织。如肿瘤侵及骨膜或腹膜,应一并切除。如肿瘤包绕着重要的血管和神经,应作锐分离,必要时可作血管移植。严重掌握截肢及半骨盆截肢的适应症。硬纤维瘤更应行早期广泛切除放射治疗和应用激素在个别病例可抑制肿瘤生长,但一般认为不能作为主要的治疗手段,可作为无法手术者的姑息治疗。

肿瘤广泛切除,常造成局部软组织的缺损及重要组织裸露,必须应用组织移植修复局部。只有掌握了组织移植的治疗手段,方能为肿瘤手术根治创造条件。局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为:①血运丰富,易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚,可为良好的衬垫,可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大,便于各方向的转移,若形成岛状肌皮瓣,可达180?的转位。

第二、诊断

1.可见于全身各部,大,小不等,表面光滑,或呈现头状,可自由推观。

2.亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着。

3.据其组织成分与性质,又有软,硬两种特殊类型.软纤维瘤又名皮赘,多见于面,颈及胸背部,有蒂,大小不等,柔软九弹性.硬纤维瘤多发于20—40岁女性,以腹壁多见.为坚硬,无痛,无移动性,与周围组织界限不清的肿物,生长缓慢,无包膜而呈浸润生长.切除后易夏发,且可恶变。

4.病理切片可确定肿瘤性质

第三、类型

1.黄色肌肉纤维瘤:好发于躯干上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹肿块,硬边缘不清,因伴有内出血含铁血黄素呈深咖啡色瘤灶,若超过几厘米生长较快,应疑为纤维肉瘤,手术儿童切除情况须彻底。

2.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层突出体表,表面皮肤光滑形似疤痕,疙瘩好发于躯干,低度恶性具假包膜,切除后易很多复发,多次出院已经复发,恶性度增高可血行转移,应尽早切除。临床够多正常,亲人皮肤和深部相邻筋膜的瘤灶。

3.带状肌肉纤维瘤:腹壁肌肉因外伤或产伤后,修复性增生所成,明显包膜宜周一手术切除临床。

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