哮喘是由什么引起的

2013-06-02 13:42:44

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

很多的哮喘患者都是在无意之下患病的,所以都不是特别的了解哮喘的病因,这就会令很多的患者面对哮喘的时候束手无措,不知道该怎么进行治疗,只有了解了哮喘的病因,那样才能更好的进行治疗。

 1、吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

 2、感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。

 3、食物 由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

 5、精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

6.运动 约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘,称为运动诱发性哮喘,或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6~10分钟,停止运动后1~10分钟内支气管痉挛最明显,许多患者在30~60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期,在此期间40%~50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等,则可减轻或防止发作。有关研究认为,剧烈运动后因过度通气,致使气道粘膜的水分和热量丢失,呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高,导致支气管平滑肌收缩。

7.哮喘与药物 有些药物可引起哮喘发作,如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%~20%哮喘患者因服用阿司匹林类药物而诱发哮喘,称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下,因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有:服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘,症状多在用药后2小时内出现,偶可晚至2~4小时。患者对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药可能有交叉反应;儿童哮喘患者发病多在2岁以前,但大多为中年患者,以30~40岁者居多;女性多于男性,男女之比约为2∶3;发作无明显季节性,病情较重又顽固,大多对激素有依赖性;半数以上有鼻息肉,常伴有常年性过敏性鼻炎和(或)鼻窦炎,鼻息肉切除术后有时哮喘症状加重或促发;常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应;血清总IgE多正常;家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明,有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质(可能是病毒)的影响,致使环氧酶易受阿司匹林类药物的抑制,即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类药物后,影响了花生四烯酸的代谢,抑制前列腺素的合成,使PGE2/PGF2α失调,使白细胞三烯生成量增多,导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

 8.月经、妊娠与哮喘 不少女性哮喘患者在月经期前3~4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。如果有的病人每月必发,而又经量不多者,则可适时地注射黄体酮,有时可阻止严重的经前期哮喘。妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者,但大多病情没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化,在妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌位置升高,使残气量、呼气贮备量和功能残气量有不同程度的下降,并有通气量和氧耗量的增加。如果对哮喘能恰当处理,则不会对妊娠和分娩产生不良后果。

引起哮喘的病因还有很多,上面介绍的主要是激发因素的一种,还有遗传等因素,其实主要的就是要患者在日常生活中养成良好的习惯,在饮食上面也要注意养成良好的习惯,多吃蔬菜和水果,多喝水,那样对身体健康也是有很大的帮助。

哮喘健康指南
哮喘病应该怎样治除根
  哮喘病属于不可逆的疾病,便无法达到治愈的效果,但是可以通过一系列方式进行辅助调理,比如日常调理、中医理疗、使用药物、吸氧治疗、手术治疗等,有助于病情控制。   1、避免诱发因素:识别和避免可能诱发哮喘发作的物质或环境,如烟草烟、宠物皮屑、花粉、尘螨、霉菌、寒冷空气、某些食物添加剂等。   1、做好日常调理:建议平时生活中要注意休息,远离易过敏的物质,比如花粉、动物皮毛等。另外,多根据自身情况进行锻炼,起到强身健体的效果。   3、合理使用药物:同时,还可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用布地奈德混悬液等药物治疗,能够改善支气管收缩现象,缓解胸闷、气促等症状。   4、吸氧治疗:如果出现了呼吸困难现象,还可以及时前往医院,并通过吸氧治疗的方式改善,比如面罩吸氧、鼻导管吸氧等,一定程度上为身体提供氧气,提高血氧饱和度。   5、中医理疗:哮喘病发作时可能会出现喘息,此时可以采取中医治疗的方式进行改善,比如针灸,配合医生通过尺泽穴、肺俞穴、天突穴等穴位治疗,有效改善呼吸不畅,还能达到辅助祛痰效果。   6、定期复查与调整治疗方案:定期去医院复查,医生会根据病情变化和个人反应调整药物治疗方案,确保哮喘得到有效控制。   在日常生活中要多注意休息,也要多观察病情的发展情况,随时修改治疗措施。...
哮喘喷雾什么时候用
  哮喘喷雾什么时候用要看选择的哪一种喷雾,有一种是在病情发作时立即使用,还有一种是在快发作时提前使用。具体的使用时间可遵医嘱根据喷雾类型决定。   哮喘喷雾有多种,如常用的硫酸沙丁胺醇气雾剂,可在临时使用,即在发作时使用,使用时一次喷1~2下,可以缓解症状的发作。   哮喘喷雾还有一些是复合制剂,如沙美特罗氟替卡松吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,是在缓解期使用的,维持吸入治疗,早晚各吸一次。   哮喘喷雾的使用建议遵医嘱,平时哮喘患者要注意避免剧烈运动,同时要注意防寒保暖,积极的预防感染,以减少哮喘的发作几率。...
孕妇半夜哮喘怎么办
  孕妇半夜哮喘是一种非常不舒服的情况,建议寻求紧急医疗帮助、使用急救药物、使用支气管扩张剂、使用吸入类固醇药物、注意环境因素和生活习惯等方式改善症状。建议及时送医治疗。   1、寻求紧急医疗帮助:如果孕妇半夜出现哮喘症状,首先应该寻求紧急医疗帮助。可拨打急救电话或联系医生,以便得到专业的建议和治疗。   2、使用急救药物:在等待医疗帮助的过程中,如果孕妇有使用过哮喘急救药物的经验,可以按照医生的指导使用。常见的急救药物包括氨茶碱片、硫酸特布他林片等,它能迅速扩张空气道,缓解哮喘症状。   3、使用支气管扩张剂:如果孕妇有持续哮喘症状,医生可能会建议使用支气管扩张剂。   4、使用吸入类固醇药物:如果孕妇有频繁或持续的哮喘发作,医生可能会建议使用吸入类固醇药物来控制症状。常见的吸入类固醇药物包括布地奈德吸入气雾剂和丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液等。   5、注意环境因素和生活习惯:除了药物治疗外,孕妇还应关注环境因素和生活习惯对哮喘的影响。尽量避免接触可能诱发哮喘的刺激物,如烟雾、空气污染物、宠物毛发等。建议保持室内空气清新,并遵循健康的生活方式,如定期锻炼、保持健康饮食、避免压力等。   总结起来,孕妇半夜哮喘需要及时求医,并按照医生的建议使用急救药物和支气管扩张剂。这些措施有助于缓解症状并提高生活质量。...
季节性哮喘怎么办
  季节性哮喘要注意日常防护,并听医嘱进行治疗。防治方法包括远离过敏原、加强体质锻炼、雾化吸入、口服药物、脱敏治疗等。   1、远离过敏原:季节性哮喘患者在发病季节应注意远离过敏原,并注意周围环境的调整,保持居室清洁通风。   2、加强身体锻炼:适当的锻炼可以增强身体免疫力,改善呼吸系统功能,并减少过敏现象发生。   3、雾化吸入:季节性哮喘发作时可选择雾化吸入治疗,如可在医生指导下选择布地奈德吸入气雾剂、富马酸福莫特罗吸入溶液等药物吸入治疗。   4、口服药物:季节性哮喘在发作时可听医嘱口服药物治疗,如可服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪分散片等药物。   5、脱敏治疗:如果季节性哮喘患者明确主要过敏原的,可考虑脱敏治疗,从而起到减轻或控制过敏症状。   季节性哮喘患者平时应选择清淡易消化的食物,保证营养均衡,不要进食可疑度高的过敏原食物,注意居住环境要保持清洁干燥,家中最好不要养小动物。...
轻微哮喘的治疗方法有哪些
  对于轻微哮喘的治疗,可以通过触发因素管理、药物治疗、遵循个性化的哮喘行动计划、健康的生活方式、寻求医生的指导和监测等。   1、触发因素管理:触发哮喘发作的因素可能包括花粉、灰尘、宠物皮屑、冷空气等。了解并避免这些触发因素可以减少哮喘的发作频率和严重程度。保持室内清洁,减少室外活动时暴露在有害物质中的时间,使用空气过滤器等都是有效的管理方法。   2、药物治疗:常用的药物治疗包括快速缓解药和控制药。快速缓解药通常采用雾化器或吸入器给药,可以迅速舒缓哮喘症状,但不能长期使用。控制药物包括吸入类固醇和长效支气管扩张剂,用于预防和减少哮喘发作的频率和严重程度。   3、遵循个性化的哮喘行动计划:制定个性化的哮喘行动计划是管理轻微哮喘的重要一环。这包括了解个人的哮喘症状、使用药物的方法和时机,以及急救措施等。与医生合作制定并遵循这个计划可以更好地控制哮喘症状。   4、健康的生活方式:保持身体健康对于管理轻微哮喘非常重要。均衡饮食、适量运动、充足的睡眠和规律的生活作息都有助于增强身体免疫力和呼吸系统的健康。   5、寻求医生的指导和监测:对于轻微哮喘,定期就诊并与医生保持联系非常重要。医生会根据患者的症状和情况进行评估,并调整治疗方案。医生还可以进行呼吸功能测试和其他监测,以确保轻微哮喘得到有效的管理。   通过采取综合的管理措施,可以减少哮喘症状的发作频率和严重程度,提高生活质量。如果症状加重或无法控制,请立即就医寻求专业帮助。...
醋蛋液治哮喘吗
  醋蛋液一般并不能治哮喘,属于一种不科学的方式,还需要前往正规的医院检查。   醋蛋液里面含有丰富的营养,比如蛋白质、钙元素、铁元素、脂肪以及维生素等成分,适量吃,可以为机体提供营养和能量,里面含有酸性成分,也能够起到促进消化的目的,但是并不具备有治病的功效,因此对治疗哮喘并没有效果。   哮喘可能与遗传和环境因素密切相关,属于一种慢性气道疾病,会出现反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽等症状,可在医生的指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用布地奈德混悬液、氨茶碱注射液等药物进行治疗,能够减轻气道痉挛,缓解哮喘。也可以选择支气管热成形术治疗,以减少哮喘发作。   哮喘无法达到根治的目的,日常生活中需要做好预防措施,尽量避免接触空气中的过敏原。...
哮喘用药方案
咳喘安口服液
咳喘安口服液是一种比较常用的治疗支气管哮喘的药物,一般口服液口味甜。直...
头孢氨苄胶囊
头孢氨苄胶囊是一种光谱抗生素一般对于各种敏感菌效果都很好。具有毒性反应...