膝关节髌骨脱位怎么处理

2023-02-06 20:28:18

杨正明 副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院

膝关节髌骨脱位是由于膝盖骨关节处受到了外力的强烈作用,其骨端产生的一种错位状况,具体可以分为两个类别,一个是急性髌骨脱位,另一个是习惯性髌骨脱位。急性髌骨脱位者进行就诊时,多数已经自行恢复到原来的位置了,只是会有关节局部淤血的表现,并会伴有压痛感。

膝关节髌骨脱位怎么处理

此外,会有少数急性髌骨脱位者表现为“弹力性屈曲畸形”,在其膝关节的外侧,能够触碰到产生脱位的髌骨。而习惯性髌骨脱位与急性髌骨脱位有着显著的区别,习惯性髌骨脱位多发生在女性儿童身上,多数患者没有外伤史,一般会产生股四头肌萎缩状况,在每一次的屈膝过程中,都可以导致髌骨脱位的情况出现。

当产生了膝关节髌骨脱位的情况时,首先需要判断是哪一种类型的脱位,是急性髌骨脱位,还是习惯性髌骨脱位,并根据具体的类别进行针对性的治疗。

急性髌骨脱位可以通过“手法整复”进行处理。在正确拉伸膝关节的情况下,使用合适的力度挤压髌骨的外侧边缘,可以让髌骨复位。在髌骨复位之后,要拍X线片观察,检查是否有软骨等碎片残留在关节内部,然后需要使用石膏进行固定,通常要维持一个月到一个半月左右的时间。

如果畸形髌骨脱位的情况较为严重,可考虑采用手术疗法进行处理。例如,急性脱位并发内侧支持带撕裂,或股骨、髌骨、软骨等有骨折的情况;半脱位、复发性脱位、并发关节内损伤,包含半月板损伤、软骨出现骨折等情况。

对于习惯性髌骨脱位,通常都需要通过手术的方法进行治疗。如果是骨骺还没有生长发育成熟的患者朋友,可以选择软组织手术作为主要的治疗方法;如果是骨骺已经生长成熟的患者朋友,则可以使用骨性手术进行治疗。

再者,无论是出现了急性髌骨脱位,还是习惯性髌骨脱位,患者都需要停止活动、卧床休息。并可以在膝关节处外敷具有消肿止痛、化瘀活血的药膏,也可以在专业医生的指导下,配合使用活络丹、三七粉等口服类药物,以期可以尽早的消除膝关节髌骨脱位。