心包疾病的检查技术

2017-08-06 19:06:26

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

在中医上常讲,心包代心受过,外部邪毒侵袭心脏可由心包代为生病而保护心脏。那么西医上认为心包疾病一般包括三种,分别是急性心包炎、心包积液以及缩窄性心包炎。这三种疾病也可以是同一疾病出现的不同阶段。不过最常出现的还是心包积液。下面我们来看看心包疾病的检查技术以及临床表现。

首先慢性心包积液可以由急性心包炎由于病情恶化发展而来。如果积液量较多,并且形成时间较短。那么此时患者会出现气短、脉压差小、颈静脉怒张、心界扩大、奇脉,病情较重者会出现肝大、腹水的现象,在X射线心脏检查及超声检查中可以证实存在大量的心包积液。如果是结核性心包炎、肿瘤转移心包及粘液性水肿则常有大量的心包积液。经过穿刺心包液体,检查其内部的性质,对病因诊断帮助较大。

在进行心包检查技术心包穿刺术指南指出主动脉夹层伴心包积血是心包穿刺的禁忌证,一旦出现该类病人应立即进行手术治疗。该指南建议应尽可能的在心导管室X线以及心电图的监视下做心包的穿刺检查,并且建议采用剑突下径路,该做法以防损伤胸膜、冠状动脉以及乳内动脉。那么急性的心脏压塞是为了争取时间可在超声引导下进行心包穿刺引流。在每次抽液量不应超过1L,以防急性右室扩张。

还有细菌引起的细菌性心包炎以及化脓性心包炎,该病大多数病因源于身体上出现其它部位的感染或是出现败血症,一旦怀疑或是确诊细菌性心包炎则应立即进行心包穿刺以及送验。结核性心包炎的临床表现呈现多样性,在诊断上主要依据的是心包液或是组织中找到的分枝杆菌和有干酪样肉芽肿。以上就是对心包疾病的介绍,祝您生活愉快。

心包炎健康指南
心包炎手术后不能躺着睡吗
  心包炎手术后一般不能躺着睡,有可能会导致呼吸不畅,也有可能会影响到手术后的恢复。   心包炎患者是由于心脏长时间受到束缚与舒张或者是收缩功能受限,在做完心包剥脱术之后,由于症状与体征不能够立即的消失,因此需要加强术后的护理工作。心包炎手术后尽量采取半卧位或者是前倾的座位,可以减轻呼吸困难的症状,也能够保持舒畅,如果疼痛的时候需要注意卧床休息,在刚做完心包炎手术之后,尽量不要用力的咳嗽或者是深呼吸。   患有细胞炎的患者可能会伴随明显呼吸困难的症状,在刚做完手术之后,由于病情并不能够完全的恢复,因此需要按照医生的指导,合理的进行护理,严格的控制静脉输液的速度以及输液量,有条件的应使用输液泵匀速的输入法,防止出现左心力衰竭的状况,另外还应坚持足疗程的服用抗结核的药物。   在平时需要保持良好心态,在做完手术之后还应注意多休息,尽量不要压力过大,以免影响到术后恢复。...
风湿性心包炎X线检查能查出吗 如何查出风湿性心包炎
  风湿性心包炎X线不能清楚的检查出来,风湿性心包炎可以到正规的医院做心脏彩超、心电图、红细胞沉降率、类风湿性因子、C-反应蛋白检测等方式进行判断,不能通过单独做风湿性心包炎X线进行检查,X线是一种扫描的方式,在检查的过程当中只能够看到心脏的结构和变化,不能确定心包或者心脏改变的性质。   1、心脏彩超:是常规的一种检查方式,利用彩超的探头,能够及时判断心脏的大小以及心脏内部的结构,了解瓣膜活动的狭窄以及关闭情况,是否存在风湿性心包炎的问题,并且属于无创的检查方式。   2、心电图:风湿性心包炎可以到正规的医院做心电图进行检查,在检查的过程当中会提示心脏T波明显的抬高,P波会发生明显的改变,可能与风湿性心包炎有关。   3、红细胞沉降率:风湿性心包炎在发病的过程当中,刺激人体会产生很多炎性的物质,在做红细胞沉降率检查的过程当中,红细胞沉降率会出现明显的增快,可以判断风湿性心包炎的轻重程度,能及时了解风湿性心包炎原因。   4、类风湿性因子:该疾病可以到正规的医院做类风湿因子进行检查,类风湿因子是一种自身抗体,在检查的过程当中主要表现为呈阳性,这种情况可能是风湿性心包炎导致。   5、C-反应蛋白:可能是溶血性链球菌感染所引起,当发生了风湿性心包炎,会导致C-反应蛋白明显的升高。   风湿性心包炎的患者应及时配合医生做详细的检查,在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、醋酸地塞米松片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。...
心包炎手术能治好吗 心包炎如何手术
  心包炎手术一般可以治好,通过积极的治疗,能帮助症状逐渐改善,去正规医院治疗,有利于症状的修复。心包炎手术可以选择引流术、心包穿刺术、心包剥离术、心包切除术、心包切开术等方法改善。   1.引流术:心包炎一般会导致细胞部位出现积液,如果症状不是特别严重的情况下,可以选择心包引流术的方法治疗,可以帮助液体引流到外面。   2.心包穿刺术:心包穿刺术主要是治疗化脓性心包炎的一种手术方法,可以通过穿刺的方式帮助感染的症状消退,也能缓解患者出现的心慌心痛以及四肢乏力等症状。   3.心包剥离术:一般可以用于治疗结核性以及急性浆液渗出等疾病,需要通过切开心包脏层以及壁脏,能达到治疗的目的,患者在通过治疗之后可以帮助疼痛缓解,对自身产生的创伤会比较小,术后恢复快,能达到改善性功能的作用。   4.心包切除术:如果个别人的病情比较严重,对心脏功能产生了强大的压迫,需要选择心包切除术的方法治疗,可以用于改善心包结核以及心包积液等,如果是慢性心包炎,通过手术切除之后也能达到治疗的目的。   5.心包切开术:如果个别人的患者年龄比较大或者是病情比较急的情况下,需要选择心包切开术,心包切开术主要是针对患者出现的心脏压塞伴随着呼吸困难等症状时可以起到缓解的作用。   在治疗疾病的过程中需要合理的生活习惯,饮食上要以清淡易消化为主,比如选择小米粥以及软面条等。...
心包炎用什么抗菌药 心包炎患者可用3种药对抗炎症
心包炎是一种影响和损害极大的疾病,对症治疗十分重要,药物治疗可以用非甾体抗炎药,如阿司匹林和布洛芬镇痛药。必要时还应注意吗啡的药物治疗,其次,还要加强抗风湿治疗,同时,对于发生心脏压塞患者,还应进行手术治疗。此外,了解清楚心包炎用什么抗菌药治疗,应该依据疾病来确定。...
心包炎的类型有哪些 深究心包炎的三种类型
心包炎是心脏部位的一种病变,这种疾病分为很多类型,比如纤维蛋白性心包炎、缩窄性心包炎、自身免疫性心包炎等,建议患者在治疗的时候分辨清楚,这样才可以让治疗效果更为显著。此外,建议在将病变治疗之后,注意心脏保护,维持稳定的心态,加强身体锻炼。...
心肌炎与心包炎如何区分 心肌炎与心包炎3个区分方法分享
心肌炎与心包炎均为发生在心脏部位的炎症性疾病,这两种疾病有三种较为明显的区分方法,分别从发病位置、感染原因和症状来区分。其中最主要还是从发病位置来区分,心肌炎是心脏内部的炎症,而心包炎是心脏外部的炎症。...
心包炎用药方案
消炎痛胶囊
消炎痛胶囊一般对于心包炎导致的心痛有很好的止痛效果,胶囊一般比片剂对胃...
地塞米松片
地塞米松片主要是抗炎抗过敏作用,一般对于心包炎用很好的治疗效果。口服用...