猩红热的类型特征有哪些?

2024-07-01 12:31:01

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

大家对猩红热这个病不了解吧,猩红热这个病症状大家其实并不陌生,大家总是把它和感冒混为一谈,猩红热病毒是通过呼吸、咳嗽、打喷嚏,说话等方式产生飞沫通过呼吸道来传播细菌的,而且也可以通过皮肤伤口等处传播。广大人群普遍容易感染,本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。小孩子得病会比较多。

 疾病危害

患者感染A组β型溶血性链球菌后,病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变,毒素入血引起毒血症,使皮肤产生病变,严重时肝、脾、肾、心肌、淋巴结也可出现炎症性病变。临床典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹,大多数患者预后良好,极少数引起死亡。

临床表现本病多见于小儿,尤以5—15岁居多,潜伏期1~7天,一般为2~5天,临床表现差别较大:

 普通型

在流行期间大多数患者属于此型。临床主要表现为:

①发热:多为持续性,体温可达39℃左右,可伴有头痛、全身不适等全身中毒症状;

②咽峡炎:表现为咽痛、吞咽痛,局部充血并可有脓性渗出液,颌下及颈淋巴结呈非化脓性炎症改变;

③皮疹:皮疹是猩红热最显著的症状。典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。皮疹一般于48小时达高峰,然后按出疹先后开始消退,2~3天内退尽。疹退后开始出现皮肤脱屑。近年来,由于患者很早使用抗菌素,干扰了疾病的自然发展,出现症状轻者多见,常仅有低热、轻度咽痛等症状,皮疹、脱屑等症状较轻,但仍可引起变态反应性并发症,损害心脏、肾及关节。

 皮疹特征:

Ⅰ 发热后24小时内开始发疹;

Ⅱ 始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速蔓及全身;

Ⅲ.病程初期舌覆白苔,红肿的乳头突出于白苔之外,称为“草莓舌”,2~3天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,乳头仍凸起,又称为“杨梅舌”。

Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下显得 发白,称为“口周苍白圈”。

Ⅴ“帕氏线”(在皮肤皱褶,皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状,称为“线状疹”或帕氏线)

脓毒型

以咽峡炎表现为主,咽部红肿,渗出脓液,甚至发生溃疡,细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大,还可引起败血症。此型已少见。

 中毒型

临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及感染性休克。咽峡炎不重但皮疹很明显。此型病死率高,目前亦很少见。

疾病预防

① 本病流行时,儿童应避免到公共场所活动

② 隔离患者 住院或家庭隔离至咽拭子培养3次阴性,且无化脓性并发症出现,可解除隔离(自治疗日起不少于7天)。咽拭子培养持续阳性者应延长隔离期。

③ 接触者的处理 儿童机构发生猩红热患者时,应严密观察接触者包括儿童及工作人员)7天。认真进行晨间检查,有条件可做咽拭子培养。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者,都应给与隔离治疗。

现在知道了吧,其实最普通的猩红热症状和流行性感冒没有太大的区别,但是治疗却是不一样的,所以孩子一旦病了,不要自己随便弄一点药就给孩子吃,一定要去医院找专业医师咨询进行治疗,而且无论是什么病,预防才是最好防治的措施,流行病爆发时一定要避免到公众场合。

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