猩红热怎么判断

2024-06-28 13:24:27

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

现在很多的疾病的发病原理以及发病的特征等等都是非常类似的,特别是像猩红热这种传染性的疾病,它的发病情况跟普通的感冒或者是上火也有非常多相似的地方。那么猩红热这种疾病要怎么来判断会比较准确呢?

(一)诊断标准

1.疑似病例 发热、咽痛,皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。

2.确诊病例

(1)骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。

(2)发热1—2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。

(3)退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

(4)血常规白细胞总数增加,中性粒细胞增多。

(5)咽拭子或脓液培养,分离出a组β型溶血性链球菌。

(6)咽拭子涂片免疫荧光法查出a组β型溶血性链球菌。

(7)红疹退色试验呈阳性。

(8)多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。

临床诊断:疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。

实验确诊:疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。

(二)鉴别诊断

1. 药物疹或其他过敏性皮疹 奎宁、苯巴比妥、酚肽、安替比林、颠茄、阿托晶等药都有引起猩红热样弥漫性皮疹的可能。但这类疾病缺乏全身症状,而且多有最近服药和接

触过敏原的病史。

2.金黄色葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌所致咽炎和败血症,可发生与猩红热同样的皮疹,但皮疹持续时间短暂,无脱皮,且常有局部或迁延性病灶,细菌培养结果不同。

3. 其他出疹性疾病

以上这些就是判断猩红热的一些非常好的方式和方法了,猩红热这种疾病因为是呼吸道感染引起的,所以发病的特征跟我们平时的感冒会有一些类似。所以建议家长如果发现自己的孩子有上述的一些特征的话,一定要带孩子到医院做及时的检查和治疗。

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