心肌炎诊断方法是什么

2016-01-14 20:14:45

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,可分为感染性和非感染性两大类。前者由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、霉菌、原虫、蠕虫等感染所致,后者包括过敏或变态反应性心肌炎如风湿病以及理化因素或药物所致的心肌炎等。由病毒感染所致心肌炎,病程在3个月以内者称急性病毒性心肌炎。小编今天为大家带来通常的诊断方法。

心肌炎诊断方法是什么

心肌炎的症状轻重有多种,病情严重程度也不尽相同。轻者没有任何的临床表现;严重者可发生猝死、严重心律失常、休克,以及大家熟知的心力衰竭,急性期死亡也是很有可能。成人病毒性心肌炎的临床表现比较轻,这是跟大多较新生儿和儿童病毒性心肌炎对比而来的结论。这种情况突然死亡率低,病例治疗效果良好。但重型患者少数人中就有急性期后持续心腔扩大的例子,临床中与扩张型心肌病相似,又被称为“亚急性或慢性心肌炎”、或者“扩张型心肌病综合征”之称。这些患者的自然病程没有重叠。有点患者病情属于进行性质发展,心腔扩大以及心力衰竭同时致死;也有部分心腔扩大,而无心力衰竭的症状表现,持续数月乃至数年这么久,及时不治疗,心功能能自行改善并持续稳定;还有一部分患者可能再度病情恶化,这时情况就不容乐观了。

病毒性心肌炎确诊不是一件容易的事情。病毒性心肌炎临床表现缺乏特异性,多数辅助检查均的针对性也不足应付。如何融合临床表现跟实验室实验结果?如何切实诊断病毒性心肌炎?国际上尚无统一回答。因为仅有病毒感染,甚至说心肌炎之类症状都不足以确诊病毒感染心肌。目前我国临床诊断上,对急性病毒性心肌炎比较宽松。病毒感染史及心电图发现早搏或仅有胸闷、心悸等普遍表现的,获得外周血病毒病原学依据的,都会判定为为急性病毒性心肌炎,往往患者会产生一定的精神和经济负担。进一步加强临床医师们对急性病毒性心肌炎的认识迫在眉睫,上两次诊断标准草案已经不能满足现状,本次研讨会又做了修订,以作为现阶段急性病毒性心肌炎诊断时的重要文献。

心肌炎的诊断一般根据病因的特症、心脏方面的临床表现和体征、实验室实验检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物增加、超声心动图的非正常形态,同时还要排除其他的心脏疾病。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据,因此特别严谨,也是一门高技术含量的学问。

心肌炎用药方案
维生素C注射液
维生素C注射液可以改变心肌细胞代谢,多与其他药物一起用药可以治疗心肌炎...
生脉注射液
生脉注射液主要用于心肌炎的治疗效果很好直接加入葡萄糖或盐水静脉给药就可...